淮诗媚，邓运香，陈海涛，李水英，佘锐璇

佛山市妇幼保健院手术麻醉科，广东佛山 528000

随着我国进入老龄化社会，老年手术患者的数量逐年增加。老年患者在围手术期因其既往心血管疾病、术中暂时阻闭动脉、术中出血和麻醉等原因极易导致心肌缺血/再灌注（I/R）损伤，进而出现心律失常、心梗等相关心血管并发症影响患者预后[1]。因此，如何在围手术期对具有心肌I/R风险的非心脏手术老年患者进行有效的心肌保护以提高手术效果和改善预后成为目前亟需解决的问题。2007年美国心脏学会将吸入性麻醉剂推荐为对具有心肌缺血风险患者进行全身麻醉时的首选药物，其中，七氟醚是吸入性麻醉剂中的典型代表[2]，但是关于七氟醚对老年患者的心肌保护作用程度并不清楚。鉴于此，该研究于2020年1—8月选择该院100例患者进行对照试验，以探析七氟醚对围术期老年患者心I/R和线粒体能量代谢的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院行全身麻醉且具有心肌I/R风险的非心脏手术老年患者100例为研究对象，根据麻醉方案不同进行分组，对照组（n＝50）有男 29 例，女 21 例；年龄 60～78岁，平均（69.84±4.08）岁；ASA 分级：19 例Ⅰ级，26 例Ⅱ级，5例Ⅲ级；NYHA心功能：16例Ⅰ级，34例Ⅱ级。实验组（n＝50）有男 27 例，女 23 例；年龄 60～79 岁，平均（70.01±3.92） 岁；ASA分级：21例Ⅰ级，25例Ⅱ级，4例Ⅲ级；NYHA心功能：15例Ⅰ级，35例Ⅱ级。两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①年龄均≥60岁；②需要行全身麻非心脏手术，且符合手术适应证；③具有心肌I/R风险，主要包括存有明确冠心病病史，或有糖尿病、高血压、中风史等冠心病发生高风险；……