复杂胫骨平台骨折内固定方式和手术入路的探讨分析
2020-11-24江舜利施军凯徐杏荣韩成相杨丰
江舜利,施军凯,徐杏荣,韩成相,杨丰
江苏省连云港市市立东方医院骨科,江苏连云港 222042
胫骨平台骨折属于临床发生率较高的一类关节内骨折,临床治疗要求复位关节面,同时维持下肢力线[1]。复杂胫骨平台骨折基本都是高能量损伤导致,具体指的是Schatzker分型Ⅴ型及Ⅵ型的骨折,这类骨折关节面破坏严重程度更高,以往临床对其的治疗多选择膝正中入路切开复位,再进行钢板螺钉内固定或实施有限切开复位,并利用外固定支架进行固定[2-3]。但选择单一切口实施钢板螺丝钉固定会因为手术显露面积大,软组织损伤过于严重,术后切口皮缘会有明显裂开甚至坏死,严重者还有切口感染表现,因而容易引起骨感染或者骨折不愈合[4]。所以探求其他更为安全、有效的手术入路非常重要,当前不少研究逐渐发现双切口入路在双钢板固定治疗中的应用价值,现以该院2015年1月—2019年12月收治的72例复杂胫骨平台骨折患者为对象,具体分析有效的内固定方式及手术入路,报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取该院收治的72复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,随机数字表法分为对照组、观察组两组。观察组36例,男 22 例、女 14 例;年龄 20~91 岁,平均年龄(50.27±20.31)岁;患者骨折到接受手术的间隔时间为4~10 d,平均间隔时间(7.12±2.19)d。 对照组 36例,男 20例、女 16例;年龄 21~89 岁,年龄平均(51.42±21.19)岁;患者骨折到接受手术的间隔时间为 3~10 d,平均间隔时间(7.04±2.12)d。两组年龄、性别、手术间隔时间等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。全部患者均符合胫骨平台骨折诊断标准[5-6],且患者均签署知情同意书,另外研究获得伦理委员会批准。……
