全结肠系膜切除术、传统根治术应用于Ⅲ期结肠癌治疗中的价值对比
2020-11-24黄永周李漪丛竹军刘永江张伟
黄永周,李漪,丛竹军,刘永江,张伟
石河子大学医学院第一附属医院普外科,新疆石河子 832008
有国外学者[1]首次提出新型结肠癌手术理念——完整结肠系膜切除术(CME)以来,结肠癌患者术后的5年生存率显著提高,由 82.1%提高至89.1%,且局部复发率明显下降。有研究证实,与传统结肠癌根治术相比,对结肠癌患者采取CME治疗,其标本切除长度、淋巴结清扫数量、供给血管长度、系膜面积等指标均存在明显优势。但也有报道显示[2],CME在手术时更容易造成内脏损伤,甚至可能引起呼吸衰竭、脓毒血症。随着腹腔镜技术的应用,使CME的优势能够得到更充分地体现,且术后切口疼痛、感染风险更低,术后恢复时间更短。为研究CME的应用价值,该文将对2015年12月—2017年12月期间在该院治疗的98例Ⅲ期结肠癌患者中分别应用CME以及传统根治术治疗,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院进行治疗的98例结肠癌患者为研究对象。纳入标准:①经病理证实确诊为结肠癌,术前临床分期为Ⅲ期;②拟定手术治疗方案;③未发生其他部位转移。排除标准[3]:①感染性肠疾病患者;②急诊手术患者;③转移至其他器官患者;④术前采取新辅助化疗治疗患者;⑤无法耐受手术治疗患者等。采取随机数字表法,将其分为两组。观察组49例,男性29例,女性20例;年龄38~76岁,平均(57.21±5.97)岁。 对照组 49 例,男性 26例,女性 23 例;年龄 39~77 岁,平均(58.02±6.03)岁。两组患者上述资料差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均对该次研究知情同意,经过伦理委员会审批。
1.2 方法
对照组治疗方案:采取传统结肠癌根治术治疗,选择外侧入路,将病灶上下缘肠管切除,长度约为10 cm,进行肠旁、中间淋巴结清扫,找到供应该段肠管的血管,结扎切断。……
