采用心率震荡(HRT)参数评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高血压患者心脏自主神经功能的影响
2020-11-24甘庆雷
世界复合医学 2020年10期
甘庆雷
新疆医科大学附属中医医院高血压科,新疆乌鲁木齐 830000
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠期间发生频繁觉醒、呼吸暂停、睡眠片段化,主要为呼吸道频繁闭合所致。近年来,随着对OSAHS研究的深入,发现患者多存在心脏自主神经功能损害情况。研究发现[1],高血压、肥胖、糖脂代谢异常均是OSAHS的危险因素,而以上危险因素同时也是冠心病的危险因素。对于OSAHS相关性高血压(OSA-RH)患者,心律失常、心脏猝死是导致OSA-RH患者死亡的重要原因[2]。尽管如此,OSA-RH出现心血管事件的潜在机制仍为完全明确,因此,该文将选取2017年12月—2019年11月期间在该院治疗的怀疑合并OSAHS的102例高血压患者作为研究对象,利用心脏自主神经功能常用评估方法心率震荡(HRT)参数了解OSAHS对高血压心脏自主神经功能的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院治疗的高血压患者,所有患者均进行多导睡眠图(PSG)监测,将其中怀疑合并 OSAHS的102例患者纳入研究。
纳入标准:①符合原发性高血压(EH)诊断标准,诊断依据为《中国高血压防治指南》(2010年版),即未使用降压药物情况下收缩压/舒张压≥140/90 mmHg,或<140/90 mmHg但既往有高血压史,正使用降压药物;②经PSG监测,确诊为OSAHS,判断为OSA-RH;③接受同步 24 h动态心电图(DCG)监测,可准确测量HRT参数;④无烟酒嗜好;⑤无夜间工作史;⑥患者或家属对该次研究知情同意,该次研究已经过伦理委员会审批。
排除标准:①非OSAHS相关的其他继发性高血压患者;②合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、冠心病等疾病患者;③混合性、中枢性OSAHS患者;……
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