杨智男

呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。我国目前的法定报告呼吸道传染病多达18种，常见的有结核病、流行性感冒、甲型流感、传染性非典型肺炎、中东呼吸综合征等。这些传染病都能够通过空气进行传播。呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多。冬春季是呼吸道传染病的高发季节。所以，在高发季到来时如果不对这些疾病进行提前预防，则很容易暴发大面积的传染。

呼吸道传染病的预防和

控制的必要性

我国目前法定的传染病分为甲类、乙类、丙类，被国家法定为乙类传染病的呼吸道传染病就有9种。其中，传染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感，一旦发生疫情，则采取甲类传染病的预防控制措施。甲类传染病要强制管理，发现甲类传染病病人和疑似病人，要求城镇2小时内、农村6小时内向当地区县级疾病预防控制机构上报。乙类传染病要严格管理，任何责任疫情报告人发现乙类传染病的病人和疑似病人，要求城镇6小时内、农村12小时内向当地区县级疾病预防控制机构上报.做到医疗卫生机构和政府对传染病的早发现、早报告、早隔离。从1918年西班牙大流感以来，1997年在香港爆发的H5N1禽流感（人感染高致病性禽流感的一种），2003年广东首发的传染性非典型性肺炎，2009年始发于美国的甲型H1N1流行性感冒，2012年的中东呼吸综合征，2013年的甲型H7N9禽流感，2019年在美国全境卷土重来的甲型H1N1流感，至今这些呼吸道传染疾病已造成2600万人感染。世界卫生组织2019年初公布：每年流感季节性流行在全球可导致300万～500万重症病例，29万～65万例死亡。

从2019年底至今在全世界蔓延的新型冠状病毒肺炎，它的主要传播途径也是呼吸道传播，已被我国法定为乙类传染病，但采取甲类传染病的预防控制措施，已经造成了世界范围的疫情大流行，给社会经济造成了严重损失。因此，预防和控制呼吸道传染病对保护人类健康乃至生命极为重要。

呼吸道传染病的可控性

呼吸道传染病可通过咳嗽、打喷嚏等喷出的带有病菌的飛沫或飞沫核进行传播，健康人接触被患者排出的病原污染的物品也可感染，这就造成了呼吸道传染病的易传播性。我国目前有健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系，从国家和政府层面上对疑似患有呼吸道传染病的病人管理是很规范全面的。有疑似症状者来医疗机构就诊后，需结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，才是一个呼吸道传染病疫情发生的防控关键。但是基于呼吸道传染病的人群易感性高、易传播、春冬季高发等特点，仅仅国家或者政府对此类传染病的有效管控措施仍不能避免其在人群中蔓延和流行，呼吸道传染病引起的疫情每隔一段时间就可能会卷土重来一次。要想有效预防和控制呼吸道传染病，还需社会中的我们每个人，从以下三个方面配合政府进行个人防控：①控制传染源：少聚集，远离野生动物和生食，有呼吸道感染症状或不明原因发热时，及时戴好口罩就医;②切断传播途径：个人做好卫生防护，注意保持手卫生、室内环境卫生和空气流通，出门戴口罩;③保护易感人群：对于孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等呼吸道传染病的高危人群，预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，同时注意保持健康的生活方式，增强自身免疫力。也就是说，虽然呼吸道传染病易于传播，给人类健康和社会造成极大危害，但是，如果防控措施得当有力，它也是可预防可控制的。

鉴于此，我们必须做好民众的呼吸道传染病预防与控制知识的宣传和教育，让广大民众知道呼吸道传染病的防控知识，掌握防控方法，自觉自愿地防控呼吸道传染病。只有广大民众认识到防控呼吸道传染病的重要性，并积极实施，才能真正有效防控呼吸道传染病。然而，社区呼吸道传染病防控知识的科普宣传仍很薄弱，个别的宣传也是形式单一，如广告栏张贴画报，不能引起民众的重视，达不到宣传的作用，民众对呼吸道传染病的防控知识仍然缺乏。故此，社区卫生服务中心可以借此次新冠肺炎防疫经验，对社区民众进行呼吸道传染性疾病防疫知识宣传科普活动，以便民众掌握呼吸道传染病的防控知识和方法，提高社会防控的有效性。

呼吸道传染病防控知识科普目标、方法及内容

（一）科普目标

通过对社区民众进行灵活多样的呼吸道传染病预防和控制知识的宣传和教育，让普通民众知晓呼吸道传染病预防和控制的知识，掌握防控方法，在日常生活中，尤其是传染疾病高发期提前做好预防，避免感染呼吸道传染病，最终达到对呼吸道传染病预防和控制的效果。

（二）科普对象和方法

呼吸道传染病对于免疫力低下的人群易感，比如孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等是呼吸道传染病的高危人群。另外，社会阶级和年龄层不同的人，聚集场所也不一样，比如儿童、青少年和大学生更多聚集在校园;上班族工作时间聚集在工作场所，上下班通勤会聚集在公共交通工具上;农贸市场或者超市因为售卖人们日常所需用品食物也是不可避免的聚集地点;老年活动中心、电影院、饭店等娱乐场所也是人们日常休闲时会去的场所。所以，针对不同人群的易感性异同和聚集特点，采取不同的科普方法进行有针对性的防控知识宣传就很重要。

能前往社区卫生服务中心参加体检或就诊，或者有时间参加主题讲座的人群多为退休后有闲暇的50岁以上中老年人。讲座过程中需要采用视频、图片、PPT演示等媒介使疾控知识形象化，同时辅以技能指导和教学，便于该人群对知识的理解，将防控知识转化为日常防控技能。宣传内容主要围绕居家防护和在超市、老年活动中心等特定聚集场所的呼吸道传染病防控知识。会后可以给前来参加讲座的中老年人分发宣传资料，鼓励其对家人进行防控知识和理念的宣传，以延续讲座效果。针对分散在不同工作场所的上班族，线下宣传场所可以选择在小区宣传栏或者乘车公交站、地铁或者流量大的通勤路上的宣传栏处，设立宣传内容展览、展板。还可以在宣传栏处提供在线宣传知识讲座或者资源的线上链接、二维码等，通过线上结合线下的方式综合宣传呼吸道传染病防控知识，宣传内容重点主要是公共场所的呼吸道传染病的防控知识。对于聚集在学校的不同年龄的学生，社区卫生中心可以通过学校层面的配合，入校前期宣传预防接种疫苗对预防呼吸道传染病的重要性，入校进行疫苗的预防接种时对不同呼吸道传染病的重点防控宣传。对于农贸市场和饭馆，进行食品安全和环境卫生管控的宣传。

实施科普系列活动应该在当地政府的支持和倡导下，由社区卫生服务中心的公共卫生服务部门实施，还要联合当地社区、食品监管局、学校等相关部门帮助科普活动的宣传和落实。同时也可以安排社会或者大学生志愿者提供宣传及咨询服务作为科普实施队伍的补充。

活动后期，可以将科普活动的实施过程和效果进行经验总结，撰写论文或者推送新闻，以进一步扩大科普的宣传效果和社会影响，让更多的民众知晓呼吸道传染病预防和控制的知识和方法，避免感染此类疾病，促进人民健康。

（三）科普内容

采用图片、文字、视频等多种方式进行科普：①国家传染病防治策略、呼吸道传染病的疾病流行情况、空气传播的特征、接触野生动物史和罹患呼吸道传染病的关系。该部分旨在让人们了解相关的国家政策后能够积极配合政府防控工作。同时，对呼吸道传染病有清晰的认识，加强对呼吸道传染病预防的重视。②呼吸道传染病的症状识别和就医指南，配合政府和医疗机构进行早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。③指导民众如何远离和控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，如：食品安全知识、呼吸道传染病疫苗接种知识、保持手卫生的重要性、消毒通风等保持环境卫生的方法、公共场所的卫生注意事项、戴口罩方法和时机等知识和技巧，将其整理为居家防护和公共场所防护两方面内容，指导个人防护的实用技能。

综上所述，呼吸道传染病的发生和流行虽对人类社会的危害影响巨大，但这类传染病是可以提前预防和控制其发生和蔓延的。要鼓励单位和个人参与呼吸道传染病防治工作，相关部门要开展社区预防呼吸道传染病的科普和健康教育，提高居民的预防意识和防控呼吸道传染病的知识和技能，将个人防护措施落到实处，才能将传染病疫情扼杀于萌芽时期。

（作者单位：西安培华学院）