张鹏，陈俊，张繁，王绍林

作者单位：芜湖市第二人民医院麻醉科，安徽 芜湖241000

随着快速康复外科的理念逐步进入麻醉学科［1］，基于此理念之下，右美托咪定由于其镇痛、镇静、抗焦虑的药理作用，又同时能有效抑制病人术中和术后的应激反应及免疫抑制反应［2］，故而开始逐步取代传统术前用药，广泛应用于各类手术的术前准备。同时多模式镇痛的应用，让非甾体类消炎镇痛药在超前镇痛中的地位日益凸显，氟比洛芬酯的独特药理学优势使其更适用于超前镇痛，且可减轻术后炎性反应［3］。七氟醚是经典的全麻维持用药，其诱导迅速，苏醒迅速，气道刺激小，可控性强，是目前主流的吸入麻醉用药。本研究旨在观察术前右美托咪定复合氟比洛芬酯的使用对老年病人腹腔镜手术中七氟醚抑制手术病人切皮诱发肾上腺素能反应的呼气末最低肺泡有效浓度（MACBAR）的影响，从而评价前两者复合使用与七氟醚的量效关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年2月至2019年2月芜湖市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除手术老年病人44例，年龄范围为65～75岁，性别不限，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，心功能分级Ⅰ～Ⅱ级。排除严重心、肺、肝、肾等重要系统疾患，无相关药物过敏史。无窦缓及各类传导阻滞病史。采用随机数字表法分为观察组23例和对照组21例。病人及家属同意并签署知情同意书。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 麻醉方法 病人禁食禁饮6 h，均不使用术前用药，入室后，面罩吸氧，开放静脉，输注平衡液5 mL/kg。……