刘耿，刘洪锋

作者单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院普外三科，河南 南阳473000

近年来，在胃癌根治手术后近远期并发症方面，针对术后并发胆囊结石的相关机制的研究逐步受到临床医生的普遍关注。有资料显示，胃癌术后胆囊结石的发生率在12.5%～25.7%之间，明显高于普通人群的发生概率，随着技术进步及显像设备手术器械的不断改进，腹腔镜下胃癌根治术在三级医院逐步开展，如何有效减少腹腔镜下胃癌根治术后胆囊结石的发生也日益受到专家学者的重视［1-2］。本研究旨在探讨胃癌根治术后胆囊结石形成的相关危险因素分析，针对这些危险因素采取积极的预防措施，最大限度降低胆囊结石的发生率，现报告如下。

l 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2014年 6月至 2018年 6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的胃癌根治术术后病人162 例，将复诊发现术后合并胆囊结石的22例病人作为观察组，其中男9例，女13例，年龄（64.3±5.2）岁，年龄范围为39～78岁；合并2型糖尿病5 例；合并高脂血症6 例；体质量指数（24.1±0.6）kg/m2；手术方式：腹腔镜下手术8 例，开腹手术14例。将其中未发生胆囊结石的病人140例作为对照组，其中男90 例，女50 例，年龄（65.5±5.6）岁，年龄范围为 40～75 岁；合并2 型糖尿病35 例；合并高脂血症20 例；体质量指数（24.3±0.4）kg/m2；手术方式：腹腔镜下手术90 例，开腹手术50 例；两组病人一般资料除性别、手术方式外，差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：①病理确诊为胃癌，无远处转移者；②所有病人采用标准D2 根治术，既往无腹部手术史；③术前影像学检查或术中探查排查胆囊结石或其它胆道疾病者；……