赵燕

【关键词】急性心肌梗死;心血管内科;溶栓;心脏功能

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-D026-01

早期心肌梗死的临床治疗方法以药物干预和卧床休养为主，疗效明显不足，并且患者预后情况较差，极易复发甚至病情加重。随着医学事业的发展，急性心肌梗死患者应用心血管内科的溶栓及溶栓治疗方案大大提升了患者生存率，降低心率失常、心衰、猝死、动脉栓塞等并发症发生率。文章基于2019年3月至2020年3月来我院心内科治疗就诊的74例急性心肌梗死患者作为调查对象，探讨临床治疗方案应用于改进方向，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现将2019年3月至2020年3月来我院心内科治疗就诊的74例急性心肌梗死患者作为调查对象，按照患者住院顺序随机分为联合组与对照组，每组患者37例。联合组患者男性22例，女性15例，年龄范围28-75岁，平均年龄57.6±8.3岁，发病时间10h内;对照组患者男性21例，女性16例，年龄范围30-76岁，平均年龄58，8±8.1岁，发病时间10h。患者排除标准：①相关治疗药物过敏;②患者治疗依从性较差;③无相关接触性传染病。两组患者一般资料不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，所有患者及家属知晓研究流程并签署知情同意书。

1.2方法

根据心电图检测结果、心功能情况及相关病征评估所有患者病情，对照组给予患者β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物进行治疗，每天注射两次低分子肝素，药物剂量0.5ml/次，给予阿司匹林肠溶片，药物剂量300mg/次，口服，每天一次，持续疗程15天;联合组在常规治疗方案的基础上联合尿激酶药物进行治疗，选取100 ml 5%葡萄糖溶液和10 ml氯化钠溶液溶解100万单位尿激酶，实施静脉滴注，滴注时长控制在30min以内，持续15天。

1.3统计学方法

统计学处理采用SPSS19.0数据分析软件进行分析，计量数据以x±s表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以x2检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1联合组患者治疗有效率位91.89%，优于对照组70.27%，差异具有统计学意义（p<0.05）;

表1 两组患者治疗有效率对比

3讨论

随着近年来社会竞争压力不断增加，人们的生活作息不规律，缺乏必要的休息和睡眠时间，导致心脏病发病数量逐渐年轻化，以急性心肌梗死为代表的相关病症没有得到患者重视，往往无法及时就诊得到帮助，病情逐渐化。尤其是长期暴饮暴食、過度劳累、缺乏运动、情绪激动等年轻人群对于胸痛、胸闷、上腹疼痛等情况不了解，导致急性心肌梗死患者死亡率较高。

心肌梗死是由于为心肌提供血液的血管发生栓塞，长时间缺乏救治导致心肌缺血坏死，心肌功能下降，会合并心衰、心率失常等并发症，影响患者正常生活和工作，情况严重甚至会导致患者死亡。心血管闭塞的时间越长，对患者的心脏器官影响就越大，传统药物干预的治疗方案不能及时有效地开通血管，导致患者在治疗期间仍然存在心肌坏死的情况。应用心内科溶栓及支架治疗能够有效提升临床疗效。常规心梗治疗药物配合尿激酶能够催化裂解纤溶酶原，形成纤溶酶，将纤维蛋白凝块降解，同时，对于ADP酶有道血小板的聚集产生一定的抑制作用，提高ADP酶活性，有效避免机体形成血栓，开通血管，从而保护病人心脏功能，提高治疗有效性。相比较传统治疗方案，联合尿激酶进行治疗，患者术后心功能相关指标恢复效果和改善情况也较好。

综上所述，急性心肌梗死患者应用心血管内科溶栓手段能够有效降低患者相关并发症及不良反应发生率，改善患者心脏功能，提升临床疗效，有助于患者早日康复，减少复发率，建议临床推广应用。