田乙岚 邱月

◆摘  要：目的：分析丁苯酞软胶囊对急性脑梗的效果。方法：将72例急性脑梗死的患者按照随机分组分为观察组和對照组，各36例;对照组予以阿司匹林、阿托伐他汀钙片等常规对症，观察组在此基础上加用丁苯酞软胶囊，0.2g/次、Tid，二十天为一疗程，分析两组在一个疗程治疗前后的NIHSS评分、日常生活能力及不良反应。结果：一疗程后观察组的NIHSS评分、ADL评分较治疗前好转明显优于对照组，且差异具有统计学意义。结论：丁苯酞软胶囊对急性脑梗的疗效显著。

◆关键词：丁苯酞;急性脑梗;疗效

急性脑梗死是由于脑部血液供应突然中断所致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死，迅速出现局灶性神经功能缺损症状。急性缺血性脑卒中的“治疗时间窗”对于多数脑梗患者来说很难在此期间得到有效的溶栓治疗，故目前临床治疗急性脑梗死，挽救缺血半暗带仍主要依靠药物治疗来保护缺血脑组织。而丁苯酞通过清除氧自由基、抑制谷氨酸释放、降低细胞内钙离子浓度等降低脑代谢从而减轻脑损伤。

为进一步分析丁苯酞对急性脑梗死的疗效，因此对在我院治疗的72例急性脑梗死患者进行观察，总结分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年4月至2020年7月间，选取我院72例急性脑梗死患者作为观察对象，均按以下标准选择：年龄在45—75之间，发病48小时内，经颅脑CT/MRI确诊，NIHSS评分4—20分;随机分为观察组和对照组，各36例，其中对照组男性20例，女性16例，年龄跨度45—73岁;观察组男性19例，女性17例，年龄跨度47—75岁;两组患者分别在性别、年龄等一般资料的差异无统计学意义。

1.2治疗方法

对照组予以阿司匹林肠溶片口服100mg/d、Qd，阿托伐他汀钙片口服20mg/d、Qd，以及常规血压及血糖控制，治疗时间为20天;观察组在此基础上加用丁苯酞软胶囊0.2g/次，Tid，治疗时间为20天。

1.3疗效评定及观察指标

疗效判定：①有效：症状及体征较前好转;②无效：症状及体征与治疗前无明显变化;③恶化：症状及体征较治疗前加重;④死亡（治疗过程中死亡，排除其他疾病导致的死亡）

观察指标：美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）和日常生活能力评定量表（ADL），记录不良反应情况。

1.4统计学方法

数据以均数±标准差（[x±s]）表示，采用t检验及卡方检验，将数据用SPSS 25.0处理。

2结果

2.1临床总疗效从表1来看，对照组总有效率69.4%，观察组总有效率91.7%，P<0.05，总有效率组间差异具有统计学意义。

2.2NIHSS评分及ADL量表两组在一疗程后NIHSS评分及ADL量表差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3不良反应，为期20天的治疗疗程中，两组均未出现较明显的不良反应。

3讨论

治疗急性脑梗死的主要目的是挽救缺血半暗带，主要通过两种途径：①缺血组织的供血恢复;②保护缺血的脑组织。目前可以快速恢复供血的最主要措施是溶栓治疗或血管介入治疗，而有效治疗时间窗的限制原因，许多患者并不能在治疗时间窗内得到溶栓，此外对于急性脑梗死发生后，即便脑组织很快恢复供血，还是会发生一系列的缺血级联反应，脑组织继续受到损害;明确神经细胞损伤的机制，针对机制设计神经保护药物如自由基清除剂、电压门控性钙通道阻断剂、他汀类药物、阿片受体阻断剂等，通过机制干预神经细胞损伤过程，从而减轻缺血性脑损伤，保护脑组织。

丁苯酞的化学名为3-丁基-1（3H）-异苯并呋喃酮，是芹菜挥发油的主要成分。丁苯酞的药理作用有以下几点：通过脑血管内皮PGI2和NO水平的提高，作用于脑细胞损伤的多个病理环节，如细胞内钙离子浓度的降低、氧自由基的清除、谷氨酸释放的抑制、抗氧化酶活性的提高、减少花生四烯酸的生成等，使脑缺血区的血流量和微循环得到明显改善，同时也能够改善脑代谢，减少神经细胞的凋亡，使受损的神经功能得到恢复。

在临床上应用丁苯酞软胶囊对于轻中度急性缺血性脑卒中具有明显的疗效，同时副作用较少，安全而有效，故临床推广意义大。

参考文献

[1]肖东泉.丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死疗效观察[J].求医问药，2012，686（01）.

[2]徐锦锦.丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中患者神经功能的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（14）：85.

作者简介

田乙岚（1998.05—），女，汉族，四川巴中人，成都中医药大学，本科在读，临床医学。