孙芯蕊

【摘要】 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。妊娠期妇女由于抵抗力降低，结核菌感染概率增加，易导致肺结核的发生，因此妊娠合并肺结核是一种危害孕妇健康的传染性疾病。本文就不同妊娠结局对妊娠合并肺结核患者的影响，以及妊娠合并肺结核发病原因、临床诊断、治疗方法及分娩结局等方面进行综述，旨在为临床诊治提供理论依据。

【关键词】 肺结核 妊娠期 诊治

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.24.076 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2020）24-0-03

[Abstract] Tuberculosis is a chronic infectious disease caused by mycobacterium tuberculosis. Because resistance of pregnant woman decreases， tuberculous bacterium is infected probability is increased， easy bring about the occurrence of tuberculosis， because this is pregnant amalgamative tuberculosis is the infectious disease that a kind of harm pregnant woman is healthy. This paper describes the effects of different pregnancy outcomes on patients with pregnancy complicated pulmonary tuberculosis， as well as the causes， clinical diagnosis and treatment of pregnancy complicated pulmonary tuberculosis， in order to provide theoretical basis for clinical diagnosis and treatment.

[Key words] Tuberculosis Pregnancy Diagnosis and treatment

First-authors address： Guiyang Public Health Treatment Center， Guiyang 550001， China

结核病是危害全人类的重要传染病之一。据统计，在15～45岁的女性中，结核病是三大死亡原因之一[1]。妊娠合并肺结核是指妇女在妊娠期间罹患肺结核或肺结核发生在妊娠或产后3个月内则确诊为肺结核病。据统计，全世界有超过300万的妇女感染肺结核，且处于潜伏期[2]，每年约有70万妇女死于肺结核，约有26%孕妇孕期死亡的直接原因是肺结核感染[3]。在我国妊娠妇女中，妊娠合并肺结核患者占总数的2%～7%[4]，因其特殊性，妊娠合并肺结核的患者属于高危病例。

1 发病原因

结核病的病原是结核菌，结核菌属于分歧杆菌属，人体感染结核菌不一定感染结核病[5]，仅仅少数抵抗力过低者，如老弱病残孕及艾滋病患者等，病变可进展至恶化，进而发生淋巴道播散等，可能出现严重的肺门或纵隔淋巴结结核，更有少数患者恶化为淋巴结支气管瘘、干酪样坏死淋巴结向气管、支气管穿破，造成淋巴结源性支气管播散[6]。……