陈素珍，刘荣娇

(中山大学中山眼科中心眼外伤科，中山大学眼科学国家重点实验室，广州 510060)

感染性眼内炎作为一种眼科急症，属于眼内炎症，感染主要是由于寄生虫、细菌、真菌等引起的[1]，严重时会损害患者的视功能，且恢复较为困难，患者心理压力相对较大，负性情绪在治疗以及恢复的过程中都会不同程度地产生，对其整体康复不利[2]。由于不断提高的生活质量，越来越多的患者已经不满足于传统护理模式，众多学者研究证实患者的身心问题可以通过马斯洛需要层次理论在护理模式中的应用而得到有效解决[3]。本研究对患者施以不同的护理干预措施，旨在探讨感染性眼内炎患者负性情绪以及护理满意度受马斯洛需要层次理论应用的影响，为临床护理人员更好地护理感染性眼内炎患者提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

从2019年10月至2020年4月到中山大学中山眼科中心就诊的感染性眼内炎患者中随机抽取40例，然后按照建档顺序将其随机分为实验组与对照组，每组20例。实验组患者年龄为35～65(平均48.34)岁，大专及以上学历1例，高中学历8例，初中学历9 例，小学学历2 例。对照组患者年龄37～68(平均49.61)岁，大专及以上学历1例，高中学历5例，初中学历12例，小学学历2例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：确诊为感染性眼内炎；签署知情同意书、自愿参与此次研究。排除标准：患有全身性慢性疾病者；有严重肾功能疾病、肝功能疾病者；有精神病史者。本研究经中山大学中山眼科中心医学伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

将疾病相关知识指导、饮食指导、用药指导等常规护理给予对照组患者，在患者住院期间护理人员对患者的病情认真观察，保持病房清洁，在患者出院前给予患者及其家属健康指导。在常规护理干预的基础上，将基于马斯洛需要层次理论的护理措施给予实验组患者，其主要由以下几个方面构成：1)全面评估。由于个体差异存在于患者性格、文化程度、年龄等多个方面，因此这些患者对治疗期望值、心理状态、对感染性眼内炎的认知程度都有所差异[4]，在实施基于马斯洛需要层次理论的护理前，护理人员需要对患者多层次需求满足，需要全面评估患者。2)满足生理需要。患有感染性眼内炎的部分患者是由白内障手术出现的感染引起的，他们可能自身免疫力较低，不稳定的生命体征、疼痛的伤口都会让他们感到不舒服[5]，因此护理人员需要尽可能满足患者的基本生理需求，确保住院环境舒适。3)满足安全需要。护理人员需要尽可能地为患者营造相对安静的住院环境，在进行护理操作时，需要认真遵循无菌操作，在护理的过程中与患者积极沟通[6]。护理人员需要向患者详细介绍注意事项、不良反应、药物药理作用等，对患者的用药反应认真观察，以便给予患者充分的安全感。4)满足归属与爱的需要。由于感染性眼内炎造成的后果往往比较严重，患者在治疗、恢复的过程中很有可能出现自卑、抑郁、焦虑等心理，此时家人的体贴、理解、关心等都可能会支持患者继续接受治疗[7]。为了让患者有信心支撑后续治疗，护理人员需要对患者的社会支持系统进行动员，让他们与患者积极沟通，缓解患者的负面情绪。5)满足尊重需要。对于感染性眼内炎患者的病情等隐私，护理人员不可与探访人员或者是无关人员随意讨论，还需保持真诚、尊重的态度与患者交流，让患者感到护理人员对其的尊重态度[8]。6)满足自我实现需要。在马斯洛需要层次理论中，“自我实现需要”属于最高层次，患者的文化层次、社会地位、年龄、生活环境等都与之相关[9]。对于患者的自我追求，护理人员需要对其进行鼓励，让其尽可能地表现出来[10]，确保患者对自己的能力有一个更为正确的认识，为帮助患者实现自我创造条件。

1.3 观察指标

护理1周后测评两组患者的负面情绪及护理满意度，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价两组患者的负性情绪。焦虑自评量表分为重度焦虑、中度焦虑、轻度焦虑和无焦虑，评分＞70为重度焦虑，评分60～69为中度焦虑，评分50～59为轻度焦虑，评分＜50为无焦虑[11]。抑郁自评量表将患者的抑郁情况分为重度抑郁、重度抑郁、轻度抑郁和无抑郁，评分＞72为重度抑郁，评分63～72分为中度抑郁，评分52～63为轻度抑郁，评分＜53为无抑郁[12]。

采用自制的护理满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，总分为100，分数＞60为不满意，60～89分为基本满意，90～100分为非常满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以例(%)表示，使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者负性情绪评分比较

对照组患者的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均显著高于实验组，差异均有统计学意义(均P＜0.05，表1)。

2.2 两组患者护理满意度比较

对照组患者的护理满意度显著低于实验组，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表1 两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较(n=20)Table 1 Comparison of scores of self-rating anxiety scale and self-rating depression scale between two groups (n=20)

表2 两组患者护理前后满意度比较(n=20)Table 2 Comparison of satisfaction degree before and after nursing between two groups (n=20)

3 讨论

患者一旦出现感染性眼内炎，若得不到及时治疗，就会完全丧失视力，当手术治疗以及抗生素治疗都无法取得预期疗效时，患者甚至无法保留眼球[13]。在治疗的过程中，患者很有可能产生过重的负性情绪，对其治疗、康复非常不利。

本研究发现：对照组患者的负性情绪显著高于实验组患者的负性情绪，而护理前后满意度显著低于实验组患者的护理满意度。可见，基于马斯洛需要层次理论的护理可以显著改善感染性眼内炎患者的负性情绪，将患者的满意度提高，马斯洛需要层次理论对感染性眼内炎患者的负性情绪和护理满意度都有着积极影响，值得在临床护理方面应用推广。