马福英

危重症患者由于机体能量储备的消耗,普遍存在严重的营养风险,其疾病恢复有赖于营养支持。研究证实[1],良好的营养支持对提高患者的救治成功率、改善临床结局有着重要作用。经鼻空肠营养支持具有费用低、安全的优点,成为重症患者营养支持的首选方式。传统干预过程中,由于肠内营养理论、经验不足及实践过程中缺乏规范管理,使得患者常存在不同程度的营养风险,不利于康复[2]。集束化干预是由美国健康研究所(IHI)最先提出的一种临床干预理念,是指集合一系列有循证依据的治疗技术及护理方法来处理某种难治疾患,是改善医疗质量及患者临床结局的结构化方法[3]。旨在为患者提供最优质的医疗护理服务,使临床治疗及护理更具有效性及可靠性[4]。本研究探讨早期集束化护理干预在重症患者经鼻空肠营养支持中的应用效果,为提高危重症患者护理质量提供一定依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年3月收治的行经鼻空肠营养支持的重症患者100例为研究对象,纳入标准：年龄≥18岁；无明显肠道功能障碍；无法经口进食；存在较高反流或误吸风险。排除标准：严重心、肝、肾功能障碍者；有肠内营养禁忌证者；胃肠道出血者；研究期间死亡或出院者。应用随机数字表将患者等分为对照组和观察组,对照组中男30例,女20例；平均年龄(57.17±10.28)岁；疾病类型：胰腺炎18例,脑卒中14例,脑损伤12例,其他6例；机械通气：有40例,无10例；……