林正英

【摘 要】目的：研究肾脏生化检验中分级检验的临床应用价值。方法：选取我院2020年1月～2020年7月期间需进行肾脏生化检验的患者140例，随机分为研究组和对照组，每组70例，研究组采取分级检验，对照组采取常规检验，观察并比较两组的检验结果。结果：研究组CysC、Scr、BUN阳性率分别为（45.71%）、（65.71%）、（71.43%），显著高于对照组（27.14%）、（41.43%）、（44.29%），（P<0.05）。结论：在肾脏生化检验中，采取分级检验，能够提高CysC、Scr、BUN等指标的检出率。

【关键词】肾脏生化检验;分级检验;胱抑素C;检出率

Abstract：Objective： To study the clinical application value of grading test in renal biochemical test. Methods： 140 patients who need renal biochemical test in our hospital from January 2020 to July 2020 were selected and randomly divided into study group and control group， with 70 cases in each group. The study group adopted grading test， while the control group took routine test. The test results of the two groups were observed and compared. Results： the positive rates of CysC， SCR and BUN in the study group were 45.71%， 65.71% and 71.43%， which were significantly higher than those in the control group （27.14%）， 41.43% and 44.29%， respectively （P < 0.05）. Conclusion： grading test can improve the detection rate of CysC， SCR and bun.

Key words：renal biochemical test; grading test; cystatin C; detection rate

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

由于肾脏疾病对人体的危害较大，破坏机体循环，采取有效的治疗措施尤为关键。而在治疗之前，还需评估患者的肾滤过能力、肾功能等，分析病情进展，以作为后续治疗的依据。鉴于此，通常对患者采取肾脏生化检验，而其中的分级检验的优势明显，检出率较高，深受医师的青睐。本研究通过对我院收治的需进行肾脏生化检验的患者采取分级检验，探究其应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月～2020年7月期间需进行肾脏生化检验的患者140例，随机分为研究组和对照组，每组70例，研究组患者：男性39例，女性31例，年龄为24～76岁，平均年龄为（51.3±18.2）岁。对照组患者：男性33例，女性37例，年龄为22～78岁，平均年龄为（51.4±18.5）歲。两组患者基本资料对比（P>0.05）有可比性。所有患者及其家属均知晓本次研究，并签署同意书。

纳入标准（1）无认知障碍;（2）获得医院伦理委员会许可。

排除标准（1）临床资料缺失;（2）血液、尿液样本受到污染;（3）凝血障碍;（4）精神或心理疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组检验方法

对照组患者接受常规检验：收集1d内的尿液，严格按照无菌规范进行保存，并测定相关指标。

1.2.2 研究组检验方法

研究组患者接受分级检验：于晨起早餐前采集患者血液，CysC为一级指标，Scr、BUN为二级指标，若一级指标为阳性则不进行二级指标检查。

1.3 观察指标

对比两组患者的检验结果，CysC-胱抑素C、Scr-血肌酐、BUN-尿素氮。

1.4 统计学方法

本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组CysC、Scr、BUN阳性率分别为（45.71%）、（65.71%）、（71.43%），显著高于对照组（27.14%）、（41.43%）、（44.29%），差异有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。

3 讨论

对于肾脏疾病的患者而言，其肾脏功能都受到了一定程度的损伤，尤其是肾滤过率功能减弱，根据对肾滤过率功能的评估，可分析肾功能损伤分期，并为后续的治疗提供参考[1-2]。在肾脏生化检验中，通常检验CysC、Scr、BUN等指标，其中CysC为核细胞产生，分子量较小，由肾小管反复吸收后，经肾小球滤过，其在人体的水平保持一定的稳定性，当肾滤过功能减弱时，其会出现聚集现象[7]。而Scr由肌肉代谢产生，经肾小球滤过为其主要的排出方式，当肾滤过功能减弱时，其在体内的含量增加。BUN由蛋白代谢生成，经一系列化学反应后可合成尿素，而尿素由肾小球排出，当肾滤过功能减弱时，可致BUN水平异常。肾脏生化检验正是通过对以上三种物质的检验，评估肾滤过率功能，从而判断肾脏损伤程度。

在临床的肾脏生化检验中，通常采取常规检验的方式，即拉网式检验，虽具有较高的阳性检出率，但检验内容较多、步骤复杂，部分检验内容多余，且增加了患者的医疗费用。而分级检验中，设置一级、二级等检验项目，鉴于CysC水平能够准确的反映肾滤过功能的受损程度，首先对CysC进行检验，若检出为阳性，则可对患者的病进行分析，省去其他检验步骤，大大缩短了检验时间，提高了检验效率。反之，若CysC未出现异常，则可进行其他指标的检验，进一步判断患者的肾滤过功能，最大化的提高阳性检出率。本研究通过对我院2020年1月～2020年7月期间需进行肾脏生化检验的140例患者采取不同的检验方式进行检验，研究结果显示研究组CysC、Scr、BUN阳性率分别为（45.71%）、（65.71%）、（71.43%），显著高于对照组（27.14%）、（41.43%）、（44.29%），（P<0.05）。我们认为，肾脏生化检验中的分级检验的阳性检出率更高。

综上所述，在肾脏生化检验中，采取分级检验，能够提高CysC、Scr、BUN等指标的检出率，值得临床推广。

参考文献

李宗州.肾脏疾病患者采用生化免疫检查的临床有效性分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：570-571.

张锋，徐英进，魏巍，等.肾脏肿瘤患者CT灌注参数与肾功能生化检测指标的相关性研究[J].现代生物医学进展，2018，18（16）：163-166.

苗翠晓，冯正平，MIAO，等.糖尿病肾脏病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢生化指标相关性分析[J].中国骨质疏松杂志，2017，23（12）：1596-1599+1638.