黄青兰

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.023

关于狂犬病，其主要是由狂犬病毒所致，表现为患者中枢神经系统被狂犬病毒侵染，属于一种急性传染病。而狂犬病的致病途径，主要为病兽咬伤。患者会在病情发作期间出现进行性瘫痪、恐水、恐风、心神不宁以及咽肌痉挛等症状，如果在被咬伤时没有得到及时处理，狂犬病发病后是无人生还的。那么你知道在犬咬伤后如何預防狂犬病吗？

1  犬咬伤后的狂犬病预防措施

1.1对传染源进行科学管理

在对狂犬病进行预防的过程中，最有效的预防措施就是对传染源进行科学管理。我们都知道狂犬病的关键传染源就是携带狂犬病毒的动物，以及那些已经发病的动物，一旦与他们接触或被咬，那么就会被感染，进而引发狂犬病。那么是不是没有异常表现的动物就不会携带狂犬病毒了呢？其实不然，有的动物唾液中也含有狂犬病毒，当与其接触后，如果你自己本身有伤口，被舔一口可能就将病毒传染给你了。

基于此，为了对狂犬病进行有效预防，就需要对犬等携带狂犬病毒的动物进行管控，对于已经发病的狂犬，要给予击毙处理;对于家养犬，应该做好接种预防处理，并到相关部门进行登记;对于病死的动物，应该给予深埋或焚烧处理，不可以将其剥皮吃肉。

1.2对患者伤口进行妥善处理

在日常生活中，我们并不能做到对传染源的百分之百控制，所以还应该知道被犬咬伤后的正确处理方式，以此有效预防狂犬病病发，提升患者生存质量。关于犬咬伤后的处理方式，以伤口处理为主，具体操作如下：

首先，在被犬咬伤后，处理暴露后的伤口是预防狂犬病病发最重要的环节，也就是说患者应该立即对伤口进行妥善处理，可使用消毒剂或肥皂水对咬伤处进行反复清洗，如果条件不允许也可以采用大量清水对咬伤处进行冲洗。一般情况下，需要对咬伤处清洗或冲洗20分钟以上。

需要特别注意：如果患者的咬伤比较严重，伤口较深，那么还应该使用注射器进行冲洗，这样能够确保伤口深处也得到彻底清洗。

其次，在对伤口进行有效冲洗之后，还需要采用0.5%碘伏或75%酒精对伤口进行反复消毒。另外，一般情况下，冲洗处理后的伤口并不需要进行包扎、缝合以及止血处理，主要是为了促进伤口排血，将病毒通过血液引出。

最后，如果患者被犬咬伤的部位面积较大，或者咬伤的位置主要在面部，那么还需要对患者进行伤口清理，也就是在进行完伤口消毒后，还应该选用免疫球蛋白或抗狂犬病免疫血清对患者进行局部注射，在注射2小时后方可进行包扎和缝合处理。另外，如果患者的咬伤污染较为严重，并且伤口也比较深，那么还应该进行预防破伤风的处理，根据情况注射破伤风疫苗、破伤风免疫球蛋白以及做好其他细菌感染的预防工作。

1.3对易感染人群进行有效保护

由于狂犬病具有传染性，所以易感染人群就是所有人，尤其是兽医、养宠物的人以及动物饲养员等与动物密切接触的人。当患者被动物咬到后，如果没有对伤口进行有效处理，并且没有及时接种狂犬疫苗，那么该名患者就会存在患上狂犬病的机会;但是，如果对被咬伤口进行了及时处理，并接种了狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白，那么该名患者的发病率可降至1%以下。

因此，当被动物咬伤后，除了要对咬伤伤口进行妥善处理外，还需要对易感染人群进行有效保护，避免受各类因素影响而导致狂犬病病发。关于引发狂犬病病发的危险因素，主要有以下几种：

（1）如果患者被咬伤的部位处于临近中枢神经系统的位置，或者处于周围神经丰富的位置，那么患者在被咬后的病发几率要更高一些。

（2）如果患者被咬伤后的伤口得不到及时处理，那么就会导致病发几率提高。

（3）如果患者被咬伤了很多个部位，那么其发病率要比只有一个咬伤口的患者高，并且潜伏期也会更短一些。

（4）患者在被咬伤后，其机体内被感染的狂犬病毒数量越多，那么该患者的发病率也就越大。

基于上述原因，为了降低患者在被咬伤后的狂犬病发病几率，就需要相关人员能够对患者做出正确处理。

2  犬咬伤后的狂犬病护理方法

2.1基本处理

在对狂犬病患者进行护理的过程中，应该为患者提供一个相对安静、舒适的环境，并且要确保患者不会受到声音、风以及光的刺激。同时，还需要对患者的情绪进行安慰，如有必要可通过为其注射足量镇静剂的方式帮助患者保持稳定;对于患者的酸中毒症状要进行及时纠正，确保其水、电解质平衡。

另外，还需要对患者进行给氧以及解痉护理，如果情况十分严重，还需要对其进行切开气管操作，有效预防患者发生窒息。对于血压、心率不规律的患者，要对其进行稳定血压、纠正心律失常等护理，避免患者出现心衰。最后，对于发生脑水肿的患者，要立即对其进行脱水剂治疗。

2.2接触隔离

在对狂犬病患者进行护理的过程中，除了上述操作以外，还需要对患者进行隔离处理，避免患者将狂犬病传染给其他人。另外，对于需要与患者进行密切接触的医务人员而言，也需要做好保护措施，要佩戴好手套、帽子、口罩等，并穿上隔离衣服，确保护理操作的标准性。

2.3保持呼吸道通畅

在对狂犬病患者进行护理的过程中，还需要确保患者呼吸道通畅，要保证患者能够持续吸氧，相关医护人员要将患者发病期间口腔及鼻腔内的分泌物清理干净，并将抢救物品提前准备好，一旦患者出现呼吸道堵塞问题，要能够及时做出准确处理。

2.4病情观察

在对狂犬病患者进行护理的过程中，还需要对患者的生命体征进行密切观察，要确保患者发生痉挛、循环衰竭等问题时能够第一时间发现，并做出正确判断和处理。

3  总结

关于狂犬病，其属于一种传染病，经过有效处理后能够得到有效预防，但是目前并没有治愈的方法，而且狂犬病发作后的致死率极高。基于此，为了能够提升被咬患者的生存质量，就需要在被咬后对患者进行及时、有效的处理，并使用抗狂犬病免疫球蛋白，以及注射狂犬疫苗，大大降低患者发病几率。