黄朝玲

【中图分类号】R174 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.018

很多人对于用药常识都不了解，所谓合理用药，不仅要选择合理的药物，还要注意正确的使用药物，即结合患者实际病情及药物性质，选择正确的给药方式，掌握适当的时间间隔及用药剂量，使药物在机体内达到一定的浓度，并维持一段时间，达到治疗疾病的目的。下面就用药时间、用药方式以及药物漏服如何处理进行科普。

1  可以打开服用胶囊类药物吗？

很多人会有这样的错误认知，觉得将胶囊中的药物倒出来，直接服用更利于机体吸收。但实际上，将药物做成胶囊主要有以下两个目的，第一，胶囊可以掩盖药物中不良气味，避免药物刺激;第二，做成胶囊可以延缓药物释放，还可以控制释放部位，如部分药物不需要在胃中溶解，需要在肠中溶解，将其制成胶囊后，更有利于药力发挥[1]。此外，还有部分人认为胶囊外壳对人体不利，其实胶囊外皮与皮冻中明胶成分相同。若在用药过程中，将胶囊打开用水溶解后再服用，就可能影响药物效果，还可能促进不良反应。还要注意肠溶片、控释片、缓释片类药物都不能掰开或溶解服用。

2  怎么区分服药时间？

（1）需要饭前服用类药物，一般建议在饭前15-30分钟左右服用。如对胃肠道刺激小、饭后服用影响药物吸收、对胃黏膜有保护作用或促胃动力类药物，需要饭前服用。

（2）需要饭后服用类药物，一般建议在饭后15-30分钟左右服用，注意不要饭后立即服用。饭后服药可能缓解药物刺激胃肠道，促进药物吸收。临床上常见的饭后服用药物有以下几种：吲哚美辛、阿司匹林、硫酸亚铁、甲硝唑、金属卤化物或脂溶性药物。

（3）需要随餐服用的药物，如降糖类或抗真菌类药物可以随餐服用，可以增强药效，促进药物发挥作用，也可以缓解药物刺激胃肠道。

3  服药都需要喝水吗？

（1）服用胶囊类药物时，可以先喝水预防粘嘴，若胶囊粘在患者食道上，可能诱发溃疡。所以服用胶囊前，建议先喝水。

（2）服用止咳糖浆时5分钟内不要喝水，若服用过后立即喝水，会将咽喉部药物冲掉，降低咽喉部药物浓度，影响效果。一般服用止咳糖浆或咽喉含片后，在5分钟内不要饮水，最好30分钟后再喝水。

（3）服用胃药后，建议30分钟后再饮水，如氢氧化铝、铝碳酸镁混悬凝胶等，服药时饮用少量水送服后30分钟不能饮水。

4  漏服药品后如何处理？

日常生活中，很多人都遇到过漏服药物的情况，但要注意不能随意补服，要结合具体情况确定。总结来讲，主要有以下几种情况。

（1）若漏服药品在用药间隔一半时间内，要按相同剂量补服，且下次用藥时间按照原时间间隔推算。如患者需要在早晨7点及下午3点服用药物，若晨起忘记服药，可以在上午11点前按照原用药剂量补服，且下午3点用药剂量与用药时间不变。

（2）若漏服药品超过用药间隔的一半时间，就不需要补服，但要注意下次服药时间要按照原时间间隔服用。

（3）若发现漏服后马上补服相应剂量药物，下次用药时间可以依次顺延。

（4）若发现漏服后没有补服药品，不能再下次用药时服用双倍剂量药物，否则可能诱发药物中毒[2]。

5  服用哪些药物后要减少运动？

（1）服用感冒药后要注意休息，不能立即运动，否则可能诱发心脏疾病，严重者可能猝死。此外，高血压及心脏病患者要慎用感冒药。

（2）服用止痛药后，如果立即运动，可能影响药物作用，损伤肠胃。如布洛芬等药物，服用半小时后才能进行运动。

（3）服用降压药后，如果立即运动，可能导脱水。虽然三高患者适当的加强运动对身体有益，但要注意不能吃完药立即运动。

（4）服用抗过敏药物后，不能立即运动，否则会增加中暑的风险。如夏季锻炼时应用抗敏药物，会导致机体过热引发中暑，所以最好锻炼之后再服药。

（5）服用降脂类药物后，不能立即运动，否则会导致肌肉疼痛，情况严重者甚至会诱发急性肾功能衰竭。所以建议长期应用他汀类药物者，定期查血。

6  储存药物时有哪些注意事项？

（1）由于各种药物性质不同，所以要采取不同的方式储存。如光、热、酸、碱、水分、温度等外界条件影响，可能导致药物变质失效。所以在日常生活中储存药物时，建议分别装进不同的棕瓶中，拧紧瓶盖，放置在干燥、避光、阴凉处，避免变质。针对部分可能受温度影响的药物，可以放在冰箱中冷藏保存，如利福平眼药水或胎盘球蛋白等;而碘酒及酒精等，要注意密封保存[3]。

（2）在保存药物时，注意标明有效期及失效期，若药物过了有效期后，就不可以服用，否则不但会影响治疗效果，还可能带来不良后果。针对散装药物，要按照类别分开保存，并做好标记，写明药物名称、用法、用药剂量及失效期等信息。此外，还要定期检查备用药品，并及时进行更换。

（3）日常用药时，要注意药物外观是否异常，如片剂药物是否变色、是否松散等;糖衣药物是都粘连、是否开裂等;胶囊类药物是否粘连、是否开裂等;丸剂类药物是否霉变、是否粘连等;眼药水是否浑浊、是否变色等，若出现上述情况，此药物就不能继续食用。

（4）在放置药物时，内服药物与外用药物要分开保存，避免急用时取错。此外，药品要放置儿童不能随意拿到的地方，避免儿童误服。

参考文献：

[1]张馨月，雷恒洪，王怡雯，姚沁岚，李成文，黄黎. 泸州市民日常用药行为现状调查及对策分析[J]. 教育教学论坛，2020（09）：89-91.

[2]蒋文春，温贤秀，顾凤娇. 应用德尔菲法和层次分析法构建病区安全用药管理质量评价标准体系[J]. 中国卫生事业管理，2019，36（03）：194-197.

[3]郑金钟. 强化健康教育提升社区老年慢性疾病患者安全用药效果及对自我效能的影响[J]. 首都食品与医药，2019，26（06）：151-152.