任桂荣

【摘要】目的：对老年慢性支气管炎采用阳明法穴位针刺与西医联合治疗取得的效果进行分析。方法：收集医院老年慢性支气管炎患者68例（2018年1月-2019年1月），通过数字随机分组，其中采用单一西医治疗的34例纳入对照组，辅以阳明法穴位针刺的34例纳入观察组，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率73.53%（25/34）与对照组有效率97.06%（33/34），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。血常规指标检查，治疗后白细胞计数、中性粒细胞比值观察组改善均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性支气管炎患者临床治疗中，西药治疗基础上配合阳明法穴位针刺，效果显著，可在实践中应用推广。

【关键词】老年慢性支气管炎;西医治疗;阳明法穴位针刺;效果

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

近年来受空气环境质量变化、个人不良生活习惯影响，慢性支气管炎发病率居高不下，特别在老年群体中较为常见，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作为特征，若未及时控制治疗，可能引发其他疾病如慢阻肺等[1]。临床治疗中，一般以西药治疗方式为主，虽然可以帮助缓解患者临床症状，但整体效果并不理想，所以考虑配合阳明法穴位针刺。本次研究将对老年慢性支气管炎患者不同治疗方法应用下取得的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集医院2018年1月- 2019年1月慢性支气管炎老年患者68例，通过随机分组，其中对照组34例年龄平均（67.50±4.20）岁，病程平均（3.20±1.00）年，男性与女性分别为19例、15例。观察组34例年龄平均（68.00±4.85）岁，病程平均（3.25±1.20）年，男性与女性分别为20例、14例。所有患者入院后影像学检查确诊疾病，无合并其他支气管扩张、恶性肿瘤、肺结核情况，临床资料完整，知情同意本次研究。基线资料两组患者组间对比无显著差异，可做比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者治疗给予西医针对性治疗方法，如解痉平喘、取药物氨茶碱片、β2肾上腺素受体激动剂药物应用，配合雾化吸入治疗，同时口服氨溴索祛痰止咳。

1.2.2观察组

观察组患者在常规西医治疗基础上，采用阳明法穴位针刺，穴位选择包括大包穴、腹哀穴、血海穴、阳陵泉与足三里等。按照穴位选择相应针具，包括0.5- 2.0寸针，进针力度以“得气”为主，保持30min留针时间。进针时需结合具体穴位，调整体位。两组患者治疗时间均7d。

1.3观察指标

对两组患者治疗效果评价，分为：①治疗后患者临床症状基本恢复，影像学检查、常规检查炎性基本消失，恢复正常，视为显效;②治疗后临床症状明显缓解，炎性指标明显改善，为有效;③与治疗前比较，症状无明显变化[2]。另外，对两组患者白细胞计数、中性粒细胞比值进行观察。

1.4统计学处理

临床治疗有效率、血常规指标分别利用计数资料、计量资料描述，通过统计学软件SPSS22.0处理，组间对比以X 2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疗效比较

对照组34例患者，显效与有效分别为12例、13例，有效率73.53%（25/34），观察组分别为18例、15例，有效率97.06%（33/34），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者血常规指标观察

治疗前观察组患者白细胞计数、中性粒细胞比值分别为（6.28±0.40）109/L、（72.20±8.25）%，对照组分别为（6.33±0.35）109/L、（72.05±8.20）%，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组分别为（5.20±0.42）109/L、（42.55±4.20）%，对照组分别为（6.00±0.25）109/L、（64.26±3.85）%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎发病原因，从西医角度认为发病因素表现在细菌反复感染、环境污染、吸烟等有关，部分老年群体因血管痉挛或呼吸防御功能下降，也是导致疾病发生主要原因。西医治疗下，主要以西药对症治疗方式为主，包括减少痰液分泌、解除支气管痉挛以及抗感染治疗等。中医认为，慢性支气管炎的发生和发展，多因外邪侵袭、内脏亏损，导致肺失宣降。故长期咳嗽、咳痰不愈，日久累及脾肾。本次研究选择阳明法穴位针刺，采用阳明法穴位针刺，穴位选择包括大包穴、腹哀穴、血海穴、阳陵泉与足三里等。，通过不同穴位针刺治疗，帮助缓解患者临床症状[3]。

本次研究结果中，观察组患者治疗有效率73.53%（25/34）与对照组有效率97.06%（33/34），组间对比差异有统计学意义（P<0.05），提示常规西医治疗下效果并不理想，輔以阳明法穴位针刺，治疗效果显著。血常规指标检查，治疗后白细胞计数、中性粒细胞比值观察组改善均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），大多老年患者免疫系统下降，慢性支气管炎发作后免疫系统中T细胞亚群无法发挥正常作用，这是导致患者炎性因子水平升高的主要原因[4]。本次研究常规西医治疗下患者各炎性因子水平有一定降低，但相比观察组优势并不明显，提示阳明法穴位穿刺有助于患者免疫力的提升，联合西药治疗，更能提高治疗效果。

综上，老年慢性支气管炎患者临床治疗中，西药治疗基础上配合阳明法穴位针刺，效果显著，可帮助患者改善临床症状，且炎性因子水平得到改善，可在实践中应用推广。

参考文献：

[1]沈省博.中医辨证治疗慢性支气管炎患者的具体方法及效果分析[J].中医临床研究，2019，11（36）：68.

[2]李青云.分析咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎的效果[J].中国医药指南，2019，17（35）：182.

[3]郝宇.小青龙汤配合针灸治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（22）：185-186.

[4]曹平，梁丹清，温菊芬，等.三伏天“热敏灸”治疗老年慢性支气管炎的效果及对生活质量的影响[J].中国医学创新，2019，16（21）：127-130.