晋海

【摘要】目的：探究伢典微创去龋法治疗低龄儿童龋齿的近远期疗效。方法：于2019年1月至2019年12月收治70例低龄儿童龋齿为研究对象，随机分组，各35例，对照组采用常规涡轮手机治疗，观察组采用究伢典微创去龋法。两组治疗效果比较。结果：观察组近远期疗效均高于对照组，数据有统计学差异（P<0.05）。结论：对于低龄儿童龋齿采用雅典微创去执法，比常规治疗方法能够获得更加满意的近远期疗效，值得临床上推广。

【关键词】伢典微创去龋法;低龄儿童龋齿;近期疗效;远期疗效

【中图分类号】R788.1  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

对于医院儿科口腔疾病中，最常见的就属于龋齿。其实这是因为低龄儿童牙体硬组织矿化度低，加上容易脱钙导致龋齿的发病速度快[1]。对于低龄儿童龋齿在发病的初期并不会有明显的症状，但是随着病情进展到一定程度，牙体组织因为龋坏导致崩坏，进而可能发展成为牙髓炎及根尖炎，直接影响到患儿的咀嚼功能，甚至可能影响到儿童的生长发育[2]。对低龄儿童龋齿必须采取积极有效的治疗方法，临床有研究显示通过利用伢典微创去龋法能够获得满意的治疗效果[3]。为进一步了解这种治疗方法的有效性，本次研究一共收入70例低龄儿童龋齿开展临床分析。结果如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

获得医院伦理委员会通过后，于2019年1月至2019年12月（12个月），从就诊于医院口腔科的患者中，通过筛选符合准入标准的患者而纳入该研究。

（1）准入标准：①结合X线片结果确诊龋齿;②均为低龄儿童;③患儿监护人同意进入本次研究。

（2）排除标准：①合并严重疾病，包括先天性心脏病以及其他肝肾功能障碍性疾病;②年龄>6岁。

1.2 一般资料

本研究对照组纳入35例，观察组纳入35例。对照组男21例，女14例，年龄3～6岁，平均年龄（4.13±0.42）岁。观察组男19例，女16例，年龄2～6岁，平均年龄（4.08±0.37）岁。两组年龄等（P>0.05）。

1.3 方法

所有进入本次研究的患儿均接受详细的口腔检查，包括询问病史、X线片、牙齒发育检查等等。

针对进入到对照组的患者先对病牙进行去除清除软化牙本质，再使用进口玻璃离子进行常规填充。

针对进入到观察组的患儿接受伢典微创去龋法治疗，实现对患儿牙齿全面清洁的基础上，确保牙齿处于干燥状态，将伢典凝胶充分混匀之后，使用伢典专用工具，将凝胶充分填入到患儿的窝洞中，将凝胶在窝洞停留30秒，等到凝胶浸润充分之后，使用伢典专用工具彻底清除和刮擦，将已经坏死溶解的龋坏组织去除并清除掉龋齿洞中残余凝胶。进行反复刮擦和清洁，确保龋质彻底清除之后使用温水清洗，等到明确清除干净之后再消毒，使用进口玻璃离子进行常规充填。

1.4 观察指标

对所有进入本次研究的患儿，进行1个月- 12个月的跟踪随访。进行临床疗效评估，治疗成功：患儿无自觉症状，充填物完好，未出现缺损，脱落，未出现继发龋、根尖周病;失败：出现上述症状任何一种。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件处理数据，计数资料采用X 2检验，定α=0.05，通过Bonferroni法对检验水准进行调整后，α’=0.005，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组近远期疗效比较

观察组近远期疗效均高于对照组，数据有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

伢典微创去龋法这种方法是通过利用两种凝胶混合将其涂布在龋坏的组织上，这种治疗方法在加强对龋坏牙本质作用的同时，能够促使龋坏牙本质软化变得更加容易清除。与此同时配合相应的工具，比起其他工具而言，伢典工具具有很宽的支撑面，能够在保做到保护健康牙体组织的同时，有效减少意外露髓的发生率。通过针对不同类型的龋坏从而选择不同类型和形状的工具，能够确保最大限度的去除干净龋坏组织[4]。在本次研究中观察组患儿的近远期疗效均要高于对照组。通过利用伢典治疗方法，对脱矿牙本质中的变性胶原纤维起作用，并不会损害到健康的牙釉质和牙本质，保证去龋更加具有选择性。如果是采用传统磨牙法，在磨除牙齿时，可能会有意外露髓的现象发生。通过对比可以发现这种方法更适用于低龄儿童。低龄儿童对疼痛的耐受性低，加上本身就存在对看牙的恐惧心理，十分容易出现不配合医生治疗的情况出现，而这种治疗方法能够在安静的诊室中，让患儿更加顺利的接受治疗。另外在使用伢典相关工具进行治疗的过程中，由于不会出现磨牙时的骨传导震动，也不会受到水冷却系统的刺激。加上不需要切颗牙齿表面，避免了高温引起对牙髓的热刺激和压力。利用伢典能够做到选择性的去除龋坏组织，能够有效避免对龋洞的过度磨除，最大限度的保留患儿的健康组织[5]。

综上所述，对于低龄儿童龋齿采用雅典微创去执法，比常规治疗方法能够获得更加满意的近远期疗效，值得临床上推广。

参考文献：

[1]周昕昕，徐媛媛.小儿龋齿采用伢典微创凝胶治疗的疗效评价[J].全科口腔医学电子杂志.2019，6（03）：121-122.

[2]周蕾，王传江.臭氧气体配合伢典微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效[J].中国医师杂志.2018，20（08）：1213-1215.

[3]刘姜.微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘.2019，19（77）：45-46.

[4]吴广新.Carisolv（伢典）微创技术对乳牙龋齿的治疗作用研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（31）：35+37.

[5]孙拓祺.伢典微创去腐技术应用于低龄儿童龋齿治疗的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2020，14（06）：89-91.