孙元新

【中图分类号】R595 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

蜂蜇伤是不容小觑的，因为蜂蜇伤较为严重时，会引起人体发生肝功能、肾功能受损，出现呼吸困难、全身性过敏等不良的后遗症问题。当出现蜂蜇伤之后，需要及时地采取一定的处理措施，避免身体发生后遗症等严重的问题。

1 什么是蜂蜇伤？

蜂蜇伤指的是胡蜂蜇伤，人体的皮肤被胡蜂尾针刺破，通过毒素释放，人体被毒液侵入引起中毒，蜂蜇伤在我国的山区是一种常见的急症，尤其是夏季、秋季两个季节，蜂蜇伤的发生较为频繁，病死率高，目前对于蜂蜇伤的致病机制尚未完全明确，因为胡蜂的种类没有得到明确的鉴定，缺少相关的研究数据，因此蜂蜇伤的致病机制没有明确的研究和定论。发生胡蜂蜇伤后最早发生的常见临床反应是以过敏反应为主，患者会出现荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑、腹泻、腹痛等问题，蜂蜇伤可引起急性肾功能损伤、多器官功能障碍综合征。蜂蜇伤后，几分钟到24小时之内是急救期，尤其是6小时内是蜂蜇伤后的有效急救期，通常情况下，轻度、中度的蜂蜇伤患者预后良好，并无明显的后遗症表现，但是重度患者却会受到治疗不及时等因素的影响，可导致后遗症问题，经过积极的治疗后，大多数可痊愈。

2 蜂蜇伤的常见症状表现

蜂蜇伤对于人体的健康可形成严重的损害，通常此类损害可分为两类，分别是蜂毒引起的过敏反应、蜂毒的直接毒性作用反应，这两种不同的损害均会导致人体出现器官功能损害问题，甚至引起患者发生死亡。蜂毒引起的过敏反应是蜂蜇伤后是患者最早出现的临床表现，患者会出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、喉头水肿、声音嘶哑、呼吸困难，甚至心跳过速、休克等症状表现。蜂毒直接毒性作用下，患者可出现局部的皮肤红肿、疼痛、瘙痒问题，轻度患者在蜂刺部位可出现中心性的化脓、坏死，范围不超过10cm，症状较为严重的患者可超过10cm，在24小时内病情发展迅速，持续数天。

3 蜂蜇伤的后遗症

人们在夏季发生蚊虫叮咬是十分常见的一种现象，有些人被蚊虫叮咬之后，会随意擦一点碘伏、酒精等，一般也不会引起什么严重的后果，但是实际上，蚊虫叮咬中，蜂蜇伤可带来的影响不容忽视。蜂蜇伤若是消毒不到位、或是采取的措施不及时，会引起患者发生严重的不良症状和后遗症问题，包括患者会出现肝、肾功能受损，呼吸困难、全身性过敏等。由于蜂蜇伤严重时会损害患者的肝肾功能，因此患者可出现食欲下降、少尿甚至无尿的症状表现，需要及时前往医院进行诊治，必要的情况下接受血液净化治疗，以免病情发展，发生肾衰竭等严重的后果，威胁患者的生命安全。出现蜂蜇伤肝、肾功能受损的患者，需要在医院住院观察一段时间，查看身体是否会发生其他的并发症问题，从而引起患者出现呼吸困难。针对发生了此类症状的蜂蜇伤患者，需进行药物治疗，若是药物治疗效果不理想，则需要在医院进行手术治疗，以免发生呼吸困难、窒息，对患者的生命安全造成严重的威胁。蜂蜇伤后患者会发生全身性过敏，虽然对于患者身体带来的损伤并不重，但是还会导致患者出现大汗淋漓、胸闷、血压下降等症状，不及时治疗、缓解此类症状，会发生病情恶化。因此蜂蜇伤较为严重时，需要及时地前往医院进行相应的处理，有效地缓解病情，以免疾病发展，带来严重的不良后遗症。总体来讲，蜂蜇伤严重的患者可发生多器官功能障碍综合征，出现神经系统、呼吸系统的症状表现，例如患者会出现头痛、头晕、意识障碍，以及喘息、呼吸急促、呼吸困难等呼吸系统问题，还可发生胸闷、胸痛、心悸等循环系统问题，以及恶心、呕吐、腹胀等轻度的消化系统症状和黑便、黄疸、呕血等重度消化系统症状。根据蜂蜇伤病情的不同，患者还可出现血液系统症状，表现在蜂蜇伤部位发生皮下出血点、瘀斑等。

4 蜂蜇伤怎么办？

发生了蜂蜇伤后，患者若是蛰伤针数30针以上，就应及时就医，此时患者短时间内发生喉部紧缩感、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮肤瘙痒、口渴、心慌气短等症状表现，此时是严重的过敏反应。患者若是发生了尿液颜色的改变，例如酱油色尿、血尿、浓茶色尿，均需要及时前往医院进行诊治。由于夏季秋季人们的户外活动较多，当出现不明原因的过敏反应时，需考虑是否为蜂蜇伤问题，有时人们并没有感觉到胡蜂的存在，也可能发生了蜂蜇伤问题。通常被胡蜂蜇伤后会发生蜇伤部位的肿胀、疼痛，随着病情发展12小时到24小时之内形成溃疡面，患者应及时前往急诊科就诊，由医生结合患者病史、临床症状和生命体征进行疾病的诊断和治疗。蜂蜇伤的治疗会根据处于不同阶段的患者展开重点治疗，患者应积极的配合医生，通过合理的早期治疗，避免发生器官功能衰竭等嚴重的不良后遗症，减轻蜂蜇伤的不良症状表现。当患者延误治疗进入了多器官功能衰竭期时，则需要结合实际的症状，由医生进行相应的判断，给出合理的治疗方案。

蜂蜇伤的急救其实十分关键的，被蜂蜇伤后数分钟到24小时，为关键的急救期，前6个小时是蜂蜇伤的救治黄金六小时，应以早评估、早处理为原则，做好抗休克和抗过敏治疗，应用肾上腺素、糖皮质激素，通过水化和碱化处理避免疾病发展，严重威胁患者的身体健康和生命安全。发生蜂蜇伤后的24小时，直至1周到2周时间内，需警惕器官损伤问题，重点控制，以对症治疗为原则，对不同患者的症状进行相应的治疗，保证患者的体内液体平衡。若是发生了器官衰竭，则需要进行更进一步地维持治疗，必要的情况下采取血液净化的方式。这是治疗蜂毒引起急性肾损伤的重要治疗手段，患者若是蛰伤较为严重，需要在8小时到12小时之内接受血液净化治疗，若是十分严重、对生命形成了威胁的患者，则需立即进行血液净化治疗。蜂蜇伤1- 2周后，经过相应的处理和治疗，早期的过敏反应和多器官功能损害逐渐相继恢复，此时应采取间断透析的方式，做好对感染的防控，避免发生感染、营养不良的情况，增加营养支持，加强对患者肢体功能的康复训练和心肺功能训练。

5 总结

综上所述，蜂蜇伤可引起严重的后遗症对于人们的生命健康安全有着严重的影响，人们应避免主动接触胡蜂，以免发生蜂蜇伤。若是必须要接触蜂巢时，则需要请求消防员协助或做好个人防护，避免发生蜂蜇伤。