郝星华

【中图分类号】R711.52 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.040

“子宫出血”即人们熟悉的“月经”，月经是女性在生长发育过程中面临的正常生理现象之一。一般来说少女在青春期会面临首次月经，这也是少女成长的一个重要标志。很多女性在日常生活中一旦碰到月经期，就会发出这样的抱怨：唉，当女生好麻烦！有些女性还会面临月经时间不固定、月经周期无规律可循、痛经等情况，这些情况给这部分月经不调的女性带来了诸多不便的影响。但是，倘若只是简单的月经不规律倒也无妨，长期的月经失调往往也是女性子宫或其他器官出现问题的重要暗示，所以应当引起广大女性的重视。现在，我们就谈谈子宫出血无规律的原因是何？

1 异常子宫出血的“庐山真面目”？

现在我们知道了月经无规律，即医学上所说的“异常子宫出血”。那么就来看看异常子宫出血究竟是怎么回事？

异常子宫出血实质上包括妇科常见的症状和体征，如与正常的月经周期频率、规律性、经期长短、经期出血量任何一项不符合，可以表现为阴道出血、出血时间过长等，此类异常情况具有一个共同点即为：异常出血均发生在子宫内部或宫腔。异常子宮出血是相对于正常子宫出血而言的，对于异常子宫出血的患者而言：其身体健康和生活质量均受到不同程度的影响，还可能会出现缺铁性贫血的情况。异常子宫出血主要表现为：月经频发、月经出血量过多、月经周期不规律、月经稀少、闭经等。

在定义异常子宫出血的时候需要更为客观的认识子宫出血，需要将怀孕期间的出血情况和生产后的出血予以排除，因为产褥期和妊娠期出血和异常子宫出血并不是同一种概念的出血。异常子宫出血主要分为两大类：排卵型异常出血和无排卵型异常出血，主要分为经间出血、不规则阴道出血、突破性阴道出血，出血比较多者叫出血，出血量很少的叫点滴出血。不论是经期出血量过多还是过少，都会让女性在日常生活中遭受着不同程度的伤害，据相关研究表明：育龄期女性患有异常子宫出血的患者约占比 11%～13%，中年妇女异常子宫出血比率为24%，可见女性异常子宫出血确为较严重的疾病症状。

青春期异常子宫出血是指发生在青春期少女身上的子宫异常出血症状，据悉青春期女孩的初潮平均年龄为10.5岁，正常范围为8--14岁，虽然个体之间会有所差异，但是大部分青春期女孩的生长发育都是有规律可循的，尤其现在人们的经济水平有所提升，营养充足，是引发女孩早熟的重要原因之一。青春期异常子宫出血是青春期女孩的常见疾病，主要由下丘脑--垂体--卵巢轴发育不成熟而引起，而且以无排卵型最为常见，初潮后的1年中无排卵性月经周期约占85%，主要的症状表现为：子宫不规则出血、出血量混乱、出血时间不稳定等。

2 子宫出血无规律的原因？

那么又是因为什么引起异常子宫出血的呢？任何一种疾病都不是无由故发生的，病出有因。女性出现异常子宫出血的原因多半和自身的身体状况有关。一般而言，如果患者出现子宫内膜息肉、子宫肌腺症、子宫平滑肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜病变等情况，那么就可能会诱发异常子宫出血，并依据不同病因引发的子宫出血，目前将异常子宫出血分为九大类，分别为子宫内膜息肉所致AUB（简称：AUB-P）、子宫腺肌病所致AUB（简称：AUB-A）、子宫平滑肌瘤所致AUB（简称：AUB-L）AUB-L的肌瘤包括黏膜下（SM）和其他部位（O）、子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB（简称：AUB-M）、全身凝血相关疾病所致AUB（简称：AUB-C）、排卵障碍相关的AUB（简称：AUB-O）、子宫内膜局部异常所致AUB（简称：AUB-E）、医源性AUB（简称：AUB-I）、未分类的AUB（简称：AUB-N）。

部分出现异常子宫出血的患者是由于凝血因子异常，患者自身的血小板数量减少，进而导致女性的月经期间月经量减少，最终形成异常子宫出血。而引发凝血因子异常、血小板异常又极有可能与患者患有白血病或再生障碍性贫血有关等。如果女性患者子宫内膜生长出息肉后，患者可能会出现月经量突然增大、经期延长的情况，如果息肉部位出现感染、坏死等情况，患者就极有可能会患上子宫异常出血，甚至排出发臭的分泌物等。极少数患者是由多因素引发的异常子宫出血。

对于所有被怀疑或已经被确诊为异常子宫出血的患者而言，就诊时都会进行宫腔镜检查、影像学检查等，或者进行血红蛋白水平检测和骨盆超声检查等。

3 异常子宫出血的危害知多少？

异常子宫出血对女性的危害仅仅限于子宫吗？毫无疑问，除了子宫，异常子宫出血会对女性的身心都造成极大的伤害。女性在前往医院就诊时，妇科医生都会提示女性要注重阴部清洁工作，对于异常子宫出血的情况要加以警惕等。

首先，异常子宫出血会给女性带来不少的心理压力，无论是家庭主妇还是职业女性，遭遇异常子宫出血都会出现不同程度的担忧和恐惧等，尤其针对备孕的女性群体，还可能因为压力过大，出现流产和不孕不育的症状;此外，大部分的异常子宫出血患者均会伴随出现内分泌功能障碍，如果身体内的雌激素水平过低、孕酮分泌时间过长等，都会影响着女性的正常受孕、备孕和分娩等情况，其中孕酮是其中最为重要的孕激素等。而对于青春期女性而言，异常子宫出血还可能会令人出现记忆力衰弱、注意力下降等，青春期女生的学习工作都会因此受到影响，甚至会因为身患疾病而产生自卑、抑郁的心理等。

其次，异常子宫出血如果表现为月经量突然增多，还会引起贫血等症状。如果表现为月经量突然变少，女性则可能会担忧是否要绝经等，出现极大的心理压力等。

异常子宫出血还极有可能诱发阴道感染，因为阴道出血时，阴道状态会比较松弛，细菌也会更容易进入女性阴道到达女性的生殖器官，最终引起感染，逐渐发展为阴道炎、盆腔炎等妇科疾病。

最后，如果是由子宫内膜病变、子宫平滑肌瘤等引发的异常子宫出血，则需要立即接受治疗，以免出现生命危险等。