韩 冰 游 越 刘建瑞 刘 冰

(河北省秦皇岛市中医医院康复医学科，河北 秦皇岛 066000)

脑梗死又称缺血性卒中，是由各种原因引起的局部脑供血障碍，脑组织缺血、缺氧性坏死，导致神经功能缺损[1]。该病具有发病率高、致残率高的特点，随着医学技术的进步，脑梗死患者的生存率大大提高，但大多数患者会留下不同程度的后遗症，其中偏瘫是脑梗死最常见的功能障碍之一，可导致运动通路上运动神经元损伤，并触发相应的肢体功能障碍，导致膝关节肌力失调，阻碍随意运动，影响平衡及步行功能，最终影响患者恢复正常运动[2-3]。下肢康复训练是临床应用较为普遍的康复手段，但单纯康复训练效果一般[4]。有研究显示，针刺联合现代康复训练治疗脑梗死偏瘫患者有独特优势[5]。2017-01—2018-12，我们应用针刺联合下肢康复训练治疗脑梗死后膝关节功能障碍41例，并与单纯应用下肢康复训练治疗39例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[6]中脑梗死的诊断标准及《现代偏瘫治疗学》[7]中膝关节功能障碍诊断标准。

1.1.2 纳入标准 符合上述诊断标准；意识清楚，生命体征平稳；临床表现为膝关节活动受限伴疼痛；首次发病；生命体征处于平稳状态；本研究经医院医学伦理委员会审批通过，患者及家属自愿签署知情同意书。

1.1.3 排除标准 患有严重心、肝、肾疾病者；患者病情不稳定；严重认知、视听功能障碍及精神疾病；脑出血患者；……