程凤丽

【摘 要】目的：对比格列齐特（达美康）、二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：抽选2019年3月至2020年3月期间于本院医治2型糖尿病的80例患者，回顾其资料，以患者采取的不同治疗方案为分组依据，将其分入采用达美康的研究组、采用二甲双胍的对照组，每组40例。组间对比治疗后患者的血糖水平和不良反应率。结果：治疗后，研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖等所有血糖指标均比对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组患者的精神状态、生理机能、社会功能及物质生活评分均显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05）。结论：达美康在降糖效果上優于二甲双胍，并且能显著提高患者的生活质量，故临床应优选达美康。

【关键词】达美康;二甲双胍;2型糖尿病;治疗价值

【中图分类号】R2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

2型糖尿病是由胰岛素匮乏导致的代谢紊乱性疾病，其临床发生率比较高，二甲双胍是临床治疗2型糖尿病最常用的药物之一，其可以有效稳定患者的血糖水平，但单药使用容易引发低血糖问题，且不良反应相对较多[1]。本文抽选2019年3月至2020年3月期间于本院医治2型糖尿病的80例患者，试为其使用达美康、二甲双胍并对比二者在患者中的应用效果。

1 方法及资料

1.1 患者资料 抽选2019年3月至2020年3月期间于本院医治2型糖尿病的80例患者，纳入标准[2]：①经检查所有研究对象均符合 《2012IDF全球2型糖尿病指南》中相关的诊断标准;②接受上次治疗距离长达3个月者;③患者及其家属均 已签署知情同意书。回顾其资料，以患者采取的不同治疗方案为分组依据，将其分入研究组、对照组，每组40例。研究组：男/女：17例/23例;年龄37岁～77岁，平均（57.47±14.31）岁;病程3年～17年，平均（10.75±2.71）年。对照组：男/女：18例/22例;年龄39岁～75岁，平均（57.54±14.28）岁;病程4年～16年，平均（10.71±2.73）年。比较平均年龄、性别比例、病程时间，差异无统计学意义（P>0.05），两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组使用盐酸二甲双胍片（生产单位：中美上海施贵宝制药有限公司;国药准字：H20023370;规格：500mg/片），用法用量为：餐前30分钟口服，1次/日，500mg/次，若患者病情严重可增加用量，但单日最高剂量不得多于1.75g，如此连续用药2个月。

研究组使用达美康缓释片（生产单位：天津施维雅制药有限公司;国药准字：H20044694;规格：30mg/片），用法用量为：早餐前口服，1次/日，60mg/次，连续2个月。

1.3 观察指标

组间对比治疗后患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白）和不良反应率。比较两组患者的生活质量[3]：采用该院自制的生活质量 评分量表对两组患者治疗后是生活质量进行评估，评估内容可分为：精神状态、生理机能、社会功能及物质生活4项，每项100分，评分越高表明患者的生活质量 越好，反之评分越低表明患者的生活质量越差。

1.4 统计学方法 在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据及计数资料分别以（）与n（%）形式表示，检验方式则为t和χ2值，若统计学计算结果为P<0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖水平比较

治疗后，研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖等所有血糖指标均比对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。见下表。

2.2 两组患者的生活质量比较

研究组患者的精神状态、生理机能、社会功能及物质生活评分均显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病最主要的诱发因素是胰岛素抵抗和胰岛素不足，临床需要为患者及时纠正，否则患者会出现多食、体重降低等问题与血脂异常、冠心病与高血压等并发症，心血管事件的发生风险也会明显增加，并且随着血糖的不断提高，各器官也会受到累及，发生衰退性病变，严重者甚至可能器官衰竭。二甲双胍是临床治疗2型糖尿病最常见的药物之一，其有助于患者血脂与血糖的稳定，疗效较为显著，但安全性一般，患者易出现不良反应，特别是单用时容易出现低血糖现象，容易为患者带来安全隐患。对此，临床尝试使用更加安全有效的降糖药物，而研究组使用的达美康正可以达成这一目的。达美康即格列齐特，属于第二代的磺酰脲类药物，其可以将胰岛素β细胞受损的功能有效修复，促进胰岛素分泌，获得比二甲双胍更好的血糖控制效果，如果说二甲双胍是作用于肝脏与骨骼肌，通过加快胰岛素的分泌来改善胰岛素抵抗问题，提高身体的糖尿量，降低患者的血糖水平，那么达美康则是对肝脏分解进行抑制，使机体对葡萄糖更高的利用率，而缓释片的剂型可以使药物在肠道的作用下转变为凝胶状物质，更快地释放出有效成分，从而有效改善血管内皮功能，减少炎性因子的分泌与释放。

见结果，采用达美康的研究组其治疗后的餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标均低于采用二甲双胍的对照组（P<0.05），无疑证明了达美康比二甲双胍更加显著的临床疗效。另外，研究组患者的精神状态、生理机能、社会功能及物质生活评分均显著高于对照组，差异有显著性（p<0.05）。说明，达美康治疗糖尿病患者能显著提高患者的生活质量。

结语：

在2型糖尿病的治疗上，达美康、二甲双胍均有较高的安全性，但达美康在降糖效果上优于二甲双胍，并且能显著提高患者的生活质量，故临床应优选达美康。

参考文献

陈文明，卓名，李伟杰，等.格列齐特联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果[J].中华灾害救援医学，2020，8（05）：259-262.

邵金萍.达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床疗效及生活质量的影响[J].名医，2020（04）：254.

周丽玲.二甲双胍联合格列齐特治疗2型糖尿病的效果观察[J].心电图杂志，2020，9（01）：151.