闫小妮 杜小卫

【摘 要】目的：探讨神经根型颈椎病患者采取中医推拿结合针灸治疗的临床疗效。方法：选择本院于2019年1月-2020年1月期间收治的神经根型颈椎病患者（n=70）为研究对象，按照随机表法分成观察组与参照组各35例。参照组采用针灸治疗，观察组在此基础上联合中医推拿治疗，比较两组患者椎间盘高度、颈椎功能恢复天数、NDI评分以及VAS评分等临床指标。结果：观察组患者椎间盘高度、颈椎功能恢复天数、NDI评分以及VAS评分均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：神经根型颈椎病患者在针灸治疗基础上联合中医推拿治疗可降低神经根型颈椎病患者椎间盘高度、NDI评分，改善患者疼痛症状，促进颈椎功能尽快恢复。

【关键词】神经根型颈椎病;中医推拿;针灸治疗;临床指标

【中图分类号】R246.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

颈椎病致病原因为患者颈部肌肉劳损以及肌肉痉挛所致，神经根型颈椎病作为临床常见疾病之一，多见于颈部与肩部，患者呈现为持续性疼痛，病情严重者会呈现为颈椎生理曲度变化以及上肢无力等[1]。目前临床上针对该病主要以保守治疗为主，其中针灸与推拿作为常见治疗方式得到了广泛应用。鉴于此，本次研究对象选择于2019年1月-2020年1月期间收治的70例神经根型颈椎病患者，分成两组后分别予以针灸治疗与联合中医推拿治疗，比较其临床治疗价值。现分析如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2019年1月-2020年1月，总计70例。纳入标准[2]：①均为我院收治的神经根型颈椎病患者，经臂丛牵拉试验或者压颈试验均显示为阳性;②痛点封闭治疗无显著效果;③患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：①颈椎病以外的其他病变所致上肢与麻木疼痛;②合并妊娠与哺乳期妇女;③心血管疾病及肿瘤等严重疾病者;④不同意本次研究者。按照随机表法分为两组，各35例。观察组（n=35）：男19例，女16例;年龄30-75（52.46±7.01）岁;病程0.5-9.5（4.56±2.07）年。参照组（n=35）：男20例，女15例;年龄29-74（51.39±7.22）岁;病程1-9（4.26±2.11）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

参照组采用针灸治疗，分别取穴肩中俞穴、肩井穴、天宗穴、夹脊穴、手三里穴、秉风穴以及肩外俞穴等，5cm毫针刺针，留针20 min，1次/d，共14d。

观察組在此基础上联合中医推拿治疗，具体如下：站于患者背后指导其正确坐姿，以掌跟揉法揉按患者肩颈部以及上背部肌肉，待其肌肉温热后通过点按法对患者的风池穴、肩颈穴以及足三里穴进行按压，充分放松肌肉后以拿法斜抖搓散肩部。20min/次，1次/d，共14d[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者椎间盘高度、颈椎功能恢复天数、NDI评分（颈部残疾指数评分量表）以及VAS评分等临床指标。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及（χ2 ）检验，计量型指标以（）描述以及（t）检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。

2 结果

观察组患者椎间盘高度、颈椎功能恢复天数、NDI评分以及VAS评分均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

神经根型颈椎病作为颈椎病中常见一种，致病原因为患者年老体弱以及前屈位姿势长期维持等因素，在临床上主要表现为组织肿胀粘连、椎间孔变小以及椎间隙变窄等，急性期可能会出现较为严重叩痛或者压痛，对患者日常生活及工作造成严重影响。对于该病临床以物理疗法为主，针刺接俞穴能够有效地舒缓患者肩部肌肉僵硬症状，针刺手三里能够起到通气活血目的，针刺天中穴则能有效地缓解患者在临床上存在的手指麻木症状。采用针灸治疗能够有效地刺激到患者相关穴位，进而起到扶正祛邪以及活血通经的目的，同时还可缓解患者颈部肌肉痉挛与酸痛症状[4]。而中医推拿主要是通过作用于人体体表特定部位而起到对机体生理与病理进行调节的目的，能够扩大患者的椎间盘间隙，还可增加局部的血液循环，改善小关节关系错乱，进而减少对患者神经造成的压迫症状，最终促进患者疾病的快速康复[5]。本次研究中，观察组患者椎间盘高度、颈椎功能恢复天数、NDI评分以及VAS评分均低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）这表明神经根型颈椎病患者在针灸治疗基础上联合中医推拿治疗可显著降低椎间盘高度、NDI评分以及VAS评分，促进颈椎功能尽快恢复。

综上所述，针灸联合中医推拿治疗可显著地降低神经根型颈椎病患者椎间盘高度、NDI评分，改善患者疼痛症状，促进颈椎功能尽快恢复。值得临床推广。

参考文献

赵春，李俐依.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果与价值研究[J].中国社区医师，2019，35（20）：108-109.

顾建峰.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果与价值[J].中外医学研究，2019，17（27）：34-36.

汪彬彬，梁桂生，谢淦全.平衡针灸联合推拿治疗对神经根型颈椎病的疗效及生活质量的影响[J].中医外治杂志，2019，28（6）：54-55.

梁曼谊，罗琴，陈宝莹， 等.温针灸联合中药封包对神经根型颈椎病患者 疼痛程度及颈椎功能的影响[J].临床医学工程，2019，26（12）：1631-1632.

林家亮.针灸、中药包热敷法治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（23）：85-87.