张丽君 刘宝翠 付彧 冯琦

【摘 要】  目的 ： 探讨26例急性乳腺炎切开引流术后护理的关键思路。方法 ： 将2018年9月至2019年9月来本院进行切开引流术的26例急性乳腺炎患者作为研究对象，将患者分为两组，即研究组与对照组，研究组给予综合护理，对照组给予常规护理，干预后评价护理效果及患者不良情绪变化情况。结果 ： 对照组护理有效率低于研究组（P<0.05）。干预后，患者不良情绪均有所改善，且研究组不良情绪评分低于对照组（P<0.05）。结论 ： 对急性乳腺炎患者采用综合护理进行干预，既能提高护理效果，又能缓解患者心理焦虑及抑郁，具有应用价值。

【关键词】  急性乳腺炎;切开引流术;不良情绪;护理效果

Analysis of 26 cases of acute mastitis nursing after incision and drainage

Zhang Lijun， Liu Baocui， Fu Yu， Feng Qi

Daqing Oilfield General Hospital， Daqing， Heilongjiang 163001

[Abstract]  Objective：To explore the key ideas of nursing care after incision and drainage in 26 cases of acute mastitis. Methods： A total of 26 patients with acute mastitis who came to our hospital for incision and drainage from September 2018 to September 2019 were taken as research objects. The patients were divided into two groups， namely the study group and the control group. The study group was given comprehensive nursing care， while the control group was given routine nursing， and the nursing effects and adverse mood changes of the patients were evaluated after intervention. Results： The nursing efficiency of the control group was much lower than that of the study group （P<0.05）. After intervention， patients' negative emotions were improved， and the negative emotion scores of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for patients with acute mastitis can not only improve the nursing effect， but also relieve the psychological anxiety and depression in patients， which has practical value.

[Key words] Acute mastitis; Incision and drainage; Bad mood; Nursing effect

乳腺急性化脓性感染被称为急性乳腺炎，具体是指患者乳腺管内与周围结缔组织发生炎性病变，患者出现该病多因遭到链球菌及葡萄球菌感染所致。临床指出，该病多发于哺乳期妇女，同时，青春期女性会因体内激素水平异常而出现急性乳腺炎，患者发病后，临床症状以发热、乳房红肿及局部肿块等为主，严重影响患者生活质量及身心健康[1]。目前，临床常采用切开引流术对患者进行治疗，为了提高治疗效果，缓解患者负面情绪，治疗期间给予患者护理干预十分必要。本次研究将来本院治疗的急性乳腺炎患者作为研究对象，给予患者综合护理干预后，评价其效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年9月至2019年9月来本院进行切开引流术的26例急性乳腺炎患者作为研究对象，根据患者入院顺序将其分为两组，即研究组（n=13）与对照组（n=13）。纳入标准：1）患者及家属依从性良好;2）参选患者均符合急性乳腺炎的临床诊断标准。排除标准：1）存在手术禁忌证;2）患有严重血液疾病或恶性肿瘤;3）认知功能及语言功能存在严重障碍。对照组年龄22～43岁，平均（32.50±11.09）岁;研究组年龄23～44岁，平均（33.50±11.07）岁。上述资料组间对比，P>0.05，不存在统计学差异。

1.2 方法

对照组：患者采用常规护理干预，术后密切关注患者生命体征，并遵医嘱给予患者药物指导。

研究组：给予患者综合护理干预，具体干预方法包括：1）术前宣教：术前，向患者详细讲解疾病知识，手术过程及护理措施，并向患者介绍医院环境，医疗设施，提高患者认知度;同时，协助患者进行术前常规检查，及时评估患者身体状况，避免患者术中出现不良反应[2]。2）术中护理：手术时，责任护士及时调节手术室温度及湿度，并帮助患者选择手术体位，增加患者舒适感;术中，及时为患者遮挡隐私部位，并密切监测患者生命体征，手术结束后，采用0.9%的氯化钠溶液清洁患者皮肤。3）术后指导：术后及时为患者更换衣物，并告知患者尽量选择宽松的棉质衣物;观察患者有无不良反应，若患者出现发热症状，可给予患者物理降温;日常护理过程中，及时檢查患者引流管情况，避免出现堵塞及松动等现象。4）心理护理：多数患者会因疾病特性及术后疼痛产生负性情绪，因此，责任护士护理过程中，密切关注患者情绪变化，并及时与患者沟通交流，鼓励安慰患者，同时告知家属尽量抽出时间陪伴患者，并给予患者家庭支持，以此缓解患者不良情绪。5）后续护理：告知患者日常饮食以低脂食物为主，在确保营养均衡的基础上，可多进食新鲜水果及蔬菜[3]。术后根据患者恢复情况为其制定康复训练，并帮助患者养成健康良好的生活习惯。

1.3 观察指标

评价护理效果。有效：患者病情基本改善;好转：患者病情明显好转;无效：未达到上述标准。

评价患者不良情绪变化情况。采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者不良情绪进行评价，分值与患者不良情绪呈正相关。

1.4 统计学分析

本研究所得数据采用SPSS 21.0软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，行χ2检验;计量资料用均数±标准差（  ±s ）表示，行t检验。以P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 护理效果对比

对照组护理有效率相较研究组明显偏低（P<0.05）。见表1。

2.2 不良情绪对比

干预后，患者不良情绪均有所改善，且研究组不良情绪评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床研究认为，急性乳腺炎患者发病主要是由于喂养方式不当导致病菌侵袭所致。近几年，随着生活方式及饮食结构的改变，该病发病率呈逐年攀升趋势，给患者身心健康及生活质量带来了双重影响[4]。对于急性乳腺炎患者，临床治疗通常以切开引流术为主，治疗期间，给予患者合理护理干预，不但能促进治疗效果的提升，还能提高护理质量。

常规护理在具体护理过程中，注重对患者生命体征的护理，而忽视了患者心理状况，该护理模式不但影响患者预后，还会降低患者依从性。而综合护理是从术前宣教、术中护理、术后指导、心理护理、饮食护理、康复护理等方面入手，为患者提供舒适及有效率的护理服务。责任护士护理过程中，及时对患者病情进行评估，随后可根据评估结果为患者制定个性化护理方案;由于手术具有应激性，因此，多数患者术后会有不良情绪，責任护士应积极鼓励患者表达内心想法，并开导患者，给予患者关爱，以此缓解患者的心理焦虑及抑郁[5]。除此之外，患者术后会有不同程度疼痛现象，责任护士应及时评估患者疼痛程度，并给予患者镇痛处理，可提高患者舒适度。通过护理干预，不但可以提高患者依从性及满意度，还能改善患者病情，提高护理质量。

综上所述，对急性乳腺炎患者采用综合护理进行干预，既能提高护理效果，又能缓解患者的心理焦虑及抑郁。

参考文献

[1]  李春花.我国浆细胞性乳腺炎围术期护理的文献分析[J].护理研究，2016，30（28）：3581-3583.

[2] 穆玉霞，葛军，贺秀芳.系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产延负性情绪及并发症的影响[J].中国医药导报，2016，13（19）：173-176.

[3] 罗强，林敏，徐宁，等.化脓性乳腺炎病原菌分型对比分析[J].广东医学，2016，37（15）：2308-2310.

[4] 王优君，虞小利.产褥期乳腺炎的预防及不同护理干预的临床效果分析[J].中国计划生育学杂志，2016，24（10）：704-706.

[5] 董春梅.哺乳期急性乳腺炎早期护理干预及疗效观察[J].江苏医药，2015，41（03）：365-366.