车丽丽 刘军霞

【摘 要】目的：研究中医护理联合心理护理干预在甲状腺结节切除术中的成效。方法：选取2016年5月-2019年1月我院接收90例甲状腺结节患者，入院后随机分为观察组和对照组。对照组采用心理护理干预，观察组联合中医护理，对比两组手术时间、术后恢复时间及满意度。结果：观察组手术时间和术后恢复时间均比对照组短，差异明显（P=0.001）;患者满意度对比，观察组（95.56%）大于对照组（88.89%），差异明显（P=0.003）。结论：在甲状腺结节切除术中使用中医护理联合心理护理干预的方法在保证了患者满意度的前提下，可以有效缩短手术时间，术后患者的恢复时间得到缩短，具有很好的临床疗效，值得临床的推广和使用。

【关键词】中医护理;心理护理;甲状腺结节切除术;成效

Effect of TCM Nursing Combined Psychological Nursing Intervention on Thyroid Nodule Resection

1 Che Lili 2 Liu Junxia（1 Department of Thyroid Breast Surgery， Weihai Central Hospital， Weihai， Shandong 264400， China;2 Department of Rehabilitation， Rongcheng People's Hospital， Weihai， Shandong 264300， China）

Abstract：Objective To study the effect of traditional Chinese medicine nursing combined with psychological nursing intervention in thyroid nodule resection.Methods： 90 patients with thyroid nodules were enrolled in our hospital from May 2016 to January 2019.After admission， they were randomly divided into observation group and control group.The control group received psychological nursing intervention， and the observation group combined with traditional Chinese medicine nursing.The operation time， postoperative recovery time and satisfaction of the two groups were compared.Results： The operation time and postoperative recovery time of the observation group were shorter than those of the control group （P=0.001）.The nursing satisfaction of the observation group （95.56%） was higher than that of the control group （88.89%）， and the difference was significant （P=0.003）.Conclusion： The use of traditional Chinese medicine nursing combined with psychological nursing intervention in thyroid nodule resection can effectively shorten the operation time under the premise of ensuring patient satisfaction， and the recovery time of postoperative patients is shortened， which has a good clinical effect.It is worthy of clinical promotion and use.

Key words： Chinese medicine nursing; psychological nursing; thyroid nodule resection; effectiveness

【中圖分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

中医学是中华民族在长期的生产及医疗实践中，逐渐积累的经验总结而成的具有独特理论风格和丰富诊疗经验的医学体系，是我国优秀文化遗产的一个重要组成部分[1]。数千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献，在科学技术突发猛进的今天，中医学以其独特的理论体系和确切的诊疗效果屹立于世界医学之林[2]，并通过其现代化的研究与发展，将进一步促进人类保健事业和世界医学的发展[3]。中医护理是中医学的一个重要的组成部分，通过对生活起居、饮食和情志等方面进行科学合理的护理，对疾病进行预防、治疗，帮助患者早日恢复。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年5月-2019年1月在我院进行治疗的90例甲状腺结节患者作为研究对象，入院后随机将其分为观察组和对照组。观察组中男女患者分别为11例和34例，年龄在31-57岁，平均年龄为（44.61±1.38）岁。对照组中男女患者分别为12例和33例，年龄在32-58岁，平均年龄为（45.39±1.25）岁。对比两组患者的一般资料发现差异不明显（P>0.05），具有可比性。本次研究已经获取医院伦理委员会以及患者及家属同意，并签订《知情同意书》。

1.2 护理方式

对照组患者给予常规基础护理外，采用心理护理干预，详细如下：入院时，护士需要与患者主动交流，找到患者的不良心理情绪，并进行评估，在交流的过程中找出影响患者心理情绪的源头并科学合理地制定护理措施。向患者解释该疾病的发病原因和主要治疗方案，耐心解答患者的问题，增加患者克服疾病的信心，缓解患者心中的紧张、焦虑的情绪。对患者的日常饮食和手术前期的准备进行指导，帮助患者平稳度过手术期。与患者沟通交流，虚心听取患者的意见，改善病房的环境，消除患者入院存在的陌生感，给患者一个安静、舒适的环境氛围。

观察组患者在对照组的基础上联合中医护理，具体如下：中医护理包括生活起居护理、情志护理和饮食护理。（1）生活起居护理：在对患者安排病房时，需要根据患者的不同情况进行选择，要保证每个患者能够有一个舒适的病房进行疗养。病人住院期间，要保证整个病房的安静，这样才有利于病人的休息，防止噪声会给患者带来心烦的情绪。保证病房的光线充足，因为充足的光线会让患者的心情变好。患病后，需要适当的静心休养，但随着病情的好转，应适当增加活动量。（2）情志护理：病人刚入院时，会对陌生的环境产生排斥，所以需要护士主动与患者进行沟通，能够让患者消除这种心理状况。有的患者是失去自理的，对生活和治疗没有信心，更加需要护士的开导和安慰，让这种负面情绪抵消，帮助患者重拾决心。（3）饮食护理：饮食要适时、定量，不可过饥过饱，更不能暴饮暴食。三餐安排合理，做到饭、菜的色香味形俱全，美味可口。忌肥甘厚味，嗜食偏好。注意食物宜新鲜，忌生冷、不洁的食物，防止病从口入。遵循“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”的调护原则。服药期间，忌食生冷、肉、酒、腥臭等不易消化有刺激性的食物。服补药后，忌食浓茶和萝卜。皮肤病忌食海腥食物，疮痈肿毒忌食虾、蟹、羊肉等刺激性食物。

1.3 观察指标

分别观察两组患者的手术时间、术后恢复时间和患者满意度并进行比较。

1.4 评判标准

满意度评判标准：患者出院时填写患者满意度调查表（百分制），80分及以上视为满意，80分以下视为不满意。其中包含了住院期间护士和医生是否按计划进行治疗和护理、是否按时巡视病房、对工作态度是否满意、环境是否干净无异味、是否可以满足伙食需求、是否主动与您交流沟通、进行治疗时是否注意保护隐私等[4]。

1.5 统计学分析

本次研究的数据均使用SPSS25.0统计学软件进行处理和分析，计量资料使用（）表示，使用t对数据进行检验;计数资料使用（n，%）表示，使用卡方对数据进行检验。检验后若P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间和术后恢复时间比较

对比发现，观察组患者的手术时间和术后恢复时间明显小于对照组患者，差异明显（P=0.001），详细见表1。

2.2 两组患者满意度比较

对比两组患者满意度发现，观察组患者（95.56%）大于对照组（88.89%），差异明显（P=0.003），详细见表2。

3 讨论

中医护理是中医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和操作技术，整体观念和辩证施护是其两个基本特点。中医护理技术是将中医传统疗法应用于护理工作中，包括针刺法、灸法、推拿等。这些技术具有使用器械简单、操作方便、适用范围广、见效快、费用低、易于普及等特点，对减轻患者痛苦、提高患者生存质量以及治疗疑难病症方面具有显著的作用。

中医学认为人体是一个有机的整体，人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调，在病理上相互影响。人体与自然界关系密切，在生理和病理上不断受自然界的影响[5]。因此在护理工作中必须从整体出发，通过观察病人的外在变化，了解病人内脏病变，从而提出护理问题、采取相应的护理措施，使疾病早日痊愈。所以在护理中加强局部治疗外，还需加强情志护理防过喜伤心、急躁伤肝及饮食护理选取寒凉清火食物、勿食辛辣温燥之品。

本次实验的结果显示，观察组患者的手术时长和术后恢复时间均小于对照组，是因为观察组患者在经过联合护理之后，患者依从性很好，可以遵医嘱按时服用药物等，心理状态积极。

综合上述，在对甲状腺结节患者进行切除术时，采用中医护理联合心理护理干预的护理方法，可以有效减少患者的手术时长，帮助患者早日恢复健康出院，具有很好的臨床效果，同时还可以提高患者的满意度，适合新型的医疗改革，改善了医患的紧张关系，值得临床的推广和使用。

参考资料：

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张素秋，周姣媚，陈丽丽.中医护理学科发展现状调研分析与思考[J].中国护理管理，2015，（6）：642-644，645.

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王琰荔，魏丽芳，段文静， 等.中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的影响[J].河北中医，2015，（8）：1249-1251.