赵楠

[摘要]目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法 选取2019年1～12月我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，按照奇偶分组法将其分为观察组和参照组，每组各44例。参照组采用吸入用布地奈德混悬液治疗，观察组在参照组的基础上采用硫酸特布他林雾化液治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后肺功能指标以及血清指标。结果 观察组的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均高于治疗前，且观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）均低于治疗前，且观察組的PCT、IL-6、IFN-γ均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗，能够显著改善患者的肺部功能和血清指标水平，提高疾病治疗效果，应用价值较高。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病急性加重期;吸入用布地奈德混悬液;硫酸特布他林雾化液;临床效果

[中图分类号] R563.9          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）9（c）-0054-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of Inhaled Budesonide Suspension combined with Terbutaline Sulfate Solution for Nebulization in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 88 cases of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease treated in our hospital from January to December 2019 were selected as the research objects， and divided into the observation group and the reference group by even and odd grouping method， with 44 cases in each group. The reference group was treated with Inhaled Budesonide Suspension， and the observation group was treated with Terbutaline Sulfate Solution for Nebulization on the basis of the reference group. The clinical efficacy， lung function indexes and serum indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment of the observation group was higher than that of the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The forced expiratory volume in the first second （FEV1）， forced vital capacity （FVC） and the ratio of forced expiratory volume in the first second to forced vital capacity （FEV1/FVC） after treatment in two groups were higher than those before treatment， and the FEV1， FVC and FEV1/FVC in observation group were higher than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The procalcitonin （PCT）， interleukin-6 （IL-6）， and interferon-γ （IFN-γ） after treatment in the two groups were lower than those before treatment， and the PCT， IL-6， and IFN-γ in the observation group were lower than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease receive Inhaled Budesonide Suspension combined with Terbutaline Sulfate Solution for Nebulization can significantly improve patients′ lung function and serum indicators， improve the treatment effect of the disease， and have higher application value.

[Key words] Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease; Inhaled Budesonide Suspension; Terbutaline Sulfate Solution for Nebulization; Clinical effect

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸道疾病，是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病，对患者的呼吸功能造成较大影响[1]。当慢性阻塞性肺疾病患者的病情得不到有效的控制，或者受到病毒、细菌感染后，会出现病情加重的现象，对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，其呼吸道受到更为严重的损伤，患者多会出现咳嗽次数增多、痰量增加、呼吸困难等症状，对患者的身心健康和生命安全有造成较大威胁[2-3]。临床在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期时，会根据患者的病情实施合理的治疗，以抑制呼吸道炎性反应，改善患者的呼吸功能[4]。糖皮质激素是对患者治疗的常用药物，具有明显的效果，临床应用时为了提高治疗效果，多会采用糖皮质激素联合其他药物治疗[5]。本研究选取我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，探讨吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1～12月我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，按照奇偶分组法将其分为观察组和参照组，每组各44例。观察组中，男27例，女17例;年龄34～73岁，平均（53.57±5.13）岁;病程1～13年，平均（7.04±0.65）年。参照组中，男26例，女18例;年龄33～72岁，平均（52.64±5.08）岁;病程1～12年，平均（6.53±0.62）年。两组的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者通过临床检查确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期[6];②本研究经过我院医学伦理委员会批准同意，患者均自愿接受本研究的治疗并签署知情同意书。排除标准：①伴有先天性呼吸道缺陷者;②对本次治疗药物过敏者;③伴有心肝肾等器质性疾病者。

1.2方法

两组患者均接受平喘、化痰、止咳、抗感染等常规治疗。

参照组接受吸入用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd;国药准字：H20140475;生产批号：100989-201502）治疗，治疗方法：将2 ml的吸入用布地奈德混悬液装入雾化吸入器中，给予患者雾化吸入治疗，治疗时间为20 min/次，2次/d。

观察组在参照组的基础上接受硫酸特布他林雾化液（AstraZeneca AB;国药准字：H20140108;生产批号：14200491678）治疗，治疗方法：将2 ml的硫酸特布他林雾化液装入雾化吸入器中，给予患者雾化吸入治疗，治疗时间为20 min/次，2次/d。

两组患者均连续治疗7 d。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1观察指标  观察并比较两组的临床疗效、治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）等肺功能指标以及治疗前后降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）等血清指标。

1.3.2临床疗效评价标准  显效：患者的肺功能明显改善，咳嗽、咳喘、呼吸困难等临床症状明显改善;有效：肺部功能得到好转，咳嗽、咳喘、呼吸困难等临床症状减轻;无效：肺功能和临床症状无改善，甚至病情加重。治疗总有效率（%）=（显效+有效）例数/总例数×100%[7-8]。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效的比较

观察组的治疗总有效率为97.73%，高于参照组的84.09%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗前后肺功能指标的比较

治疗前，两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前，且观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者治疗前后血清指标的比较

治疗前，两组的PCT、IL-6、IFN-γ等血清指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组的PCT、IL-6、IFN-γ均低于治疗前，且观察组的PCT、IL-6、IFN-γ均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，该病的病程较长，会对患者的呼吸道功能造成持续损伤[9-11]。若慢性阻塞性肺疾病患者得不到及时有效的治疗，此病会不断加重，甚至会出现急性加重期，此时患者会出现胸闷气短、呼吸困难等临床症状，对患者的生命安全造成威胁，因此需要及时有效的控制病情发展[12-13]。

吸入用布地奈德混悬液是临床上常用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物，此药属于糖皮质激素，能够有效抑制炎性因子，减轻气道的炎性反应，降低气道高反应，使患者的支气管得到扩张，进而改善患者的病情[14-16]。硫酸特布他林雾化液属于肾上腺素β2受体激动剂，此药可以通过兴奋肾上腺素β2受体，对支气管进行扩张，同时激发支气管黏膜纤毛清洁功能，将支气管内的粘液和分泌物排除，有效缓解患者的症状[17-18]。两种药物联合使用，能够加强疾病的治疗效果，使患者的各项临床症状得到快速改善，提升患者肺部功能。

本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为97.73%，高于参照组的84.09%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前，且观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，两组的PCT、IL-6、IFN-γ均低于治疗前，且观察组的PCT、IL-6、IFN-γ均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果显著，对患者肺部功能、血清指标水平的改善效果明显，临床应用可行。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在治疗时，采取吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗，能够有效改善肺部功能，降低血清指标，提高临床治疗效果，应用价值较高。

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（收稿日期：2020-03-09）