无锡太湖学院（214000）刘欣仪

南京医科大学附属无锡人民医院（214000）曹晓东 蒋春霞 顾红 陆燕 王玉宇

食管癌患者由于术前长时间营养摄入不足、肿瘤的慢性消耗等原因极易发生营养不良，有研究报道，60%～85%的食管癌患者存在不同程度的营养不良，居所有肿瘤第一位。2016年成人围手术期营养支持指南中明确指出，术后营养支持首选肠内营养，并在术后24h内开始实施[1]，本研究探讨早期肠内营养支持联合肠道益生菌在食管癌术后患者中的应用，取得了较好的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月～2019年10月在无锡市人民医院胸外科行食管癌手术的患者210例，其中男172例，女38例，年龄44～79岁，平均（65.06±7.13）岁。随机分为实验组和对照组各105例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法 实验组：术后根据患者耐受情况早期开始给予肠内营养支持，最早者于术后24h内开始，同时给予肠道益生菌，选用枯草杆菌二联活菌营养管注入，0.5g/次，3次/天；对照组：待患者术后恢复胃肠蠕动，肛门排气后再给予肠内营养支持，不给予益生菌应用。

两组肠内营养制剂均为复方营养混悬剂，肠内营养输注的方式为：术前置入鼻肠管，术中将鼻肠营养管放置在空肠位置，术后做好营养管的护理。每天给予营养支持总热量为125.52kJ/kg，利用带有加温器的肠内营养泵经鼻肠营养管匀速输注，温度为38℃～40℃。开始肠内营养时，第一天使用的肠内营养液为NS250ml+10%氯化钠20ml+10%氯化钾10ml，让患者胃肠道有个预适应和过渡过程，第二天开始使用复方营养混悬剂，开始喂养量为所需量的1/4，在患者耐受的情况下每天以1/4递增至全量1500ml，以后每天均按全量供给。……