吴春霞

【摘要】目的：分析个体化护理在胆结石患者围术期护理中的效果及对SAS、SDS评分的影响。方法：随机将我院收治的胆结石患者55例分成两组，针对A组27例胆结石患者围术期实施基础性护理，针对B组28例胆结石患者围术期实施个体化护理，对比两组的护理效果。结果：两组胆结石患者护理后的SAS、SDS评分、护理满意度评分、术后疼痛评分存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：针对胆结石患者围术期护理中开展个体化护理的有效性较为显著，缓解患者负面情绪，提高手术治疗效果，促進患者预后。

【关键词】个体化护理;胆结石;围术期护理;SAS、SDS评分

【中图分类号】R457 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

胆结石主要是指以发生部分不同分为胆囊结石及胆管结石，主要是由于环境因素、生活习惯和遗传因素等导致的，临床症状主要表现为上腹部隐痛、急性胆绞痛、恶心呕吐、腹胀腹泻、厌食等等，严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。临床中一般针对胆结石患者实施手术治疗，在围术期给予相应的护理干预能缓解患者心理压力，提高手术治疗效果，促进患者预后[2]。为了分析个体化护理在胆结石患者围术期护理中的效果及对SAS、SDS评分的影响，我院针对收治的55例胆结石患者展开了观察。

1 资料与方法

1.1临床资料

随机将我院2019年5月至2020年8月收治的胆结石患者55例分成两组，A组27例胆结石患者中男女比例为15：12例，最大年龄65岁，最小年龄为29岁，年龄均值为（39.96±3.45）岁;B组28例胆结石患者中男女比例为15：13例，最大年龄67岁，最小年龄为30岁，年龄均值为（39.99±3.56）岁。

对两组胆结石患者的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2方法

针对A组27例胆结石患者围术期实施基础性护理，包括基础性的术前、术中及术后的护理干预，提高患者对自身疾病的了解程度，促进患者预后。

针对B组28例胆结石患者围术期实施个体化护理，具体如下：（1）个体化的术前健康档案的构建：在患者入院后、手术前结合患者的疾病史、生活习惯、饮食爱好、家庭等展开详细的调查，并为患者制定相应的护理计划。结合患者对自身疾病的了解程度开展一对一、讲座形式、PPT讲解等多元化相结合的健康教育，提高患者对自身疾病的了解程度，提高患者的认知度及配合度。手术前还应带领患者及家属熟悉科室、手术室的环境、仪器设备及抢救设备等等，消除患者对陌生环境的害怕心理，术前开展心理评估后结合心理评估结果为患者开展个性化的心理疏导和干预，给予患者正性暗示，指导患者家属多给予患者关心、支持及疏导，最大程度上促进手术的顺利进行和开展。（2）个体化术中护理：手术治疗中应结合患者的实际情况给予相应的情绪疏导、手术过程介绍、术中非手术部位的遮挡护理、保暖护理等等，在手术结束后及时清点手术器械及急救物品的数量。在麻醉清醒期应给予安全护理，第一时间告知患者手术结果，减少麻醉苏醒期的躁动、寒战等现象，促进患者预后。（3）个体化的术后护理：术后密切监测患者生命体征指标的变化，一旦存在异常应第一时间通知医生并作出处理。为了更好的预防引流管的扭曲、折叠及脱落现象，护理人员应及时观察引流液的颜色、性质和量，并及时的更换引流袋，减少并发症现象。此外还应强化手术切口的护理，及时的观察切口及周围皮肤的变化情况，并及时更换敷料，定期为患者实施翻身及肢体按摩的处理，减少手术后并发症的出现。针对术后疼痛严重的患者给予镇痛泵的护理，针对术后疼痛轻微的患者给予转移注意力、音乐疗法、放松疗法的护理干预，最大程度上缓解患者的疼痛程度，提高手术治疗效果，促进患者预后及康复。

1.3观察指标

对比两组胆结石患者护理后的SAS、SDS评分、护理满意度评分、术后疼痛评分等差异。

1.4统计学分析

采用spss26.0软件处理，当P小于0.05表示有统计学意义。

2 结果

两组胆结石患者护理后的SAS、SDS评分、护理满意度评分、术后疼痛评分存在较为显著的差异（P<0.05），有统计学意义;数据见表1所示：

3 讨论

个体化护理主要是指结合患者的疾病类型、实际情况、手术方案、护理需求等等为患者制定符合个体需求的护理计划，通过一系列的个体化的术前健康档案的构建、个体化术中护理及个体化的术后护理等多元化的护理手段强化手术治疗的有效性[3]，改善和缓解患者手术治疗前的负面情绪和心理压力，让患者高度配合医护人员的各项治疗及护理操作，保证手术的顺利开展，减少手术治疗后各类并发症现象的出现，强化手术治疗疗效，增进护患沟通，减轻患者手术后的疼痛程度，促进患者预后。本研究结果显示，实施个体化护理的B组胆结石患者护理后的SAS、SDS评分、术后疼痛评分明显低于实施基础性护理干预的A组胆结石患者，且B组胆结石患者护理后的护理满意度评分明显高于A组胆结石患者，说明对胆结石患者在围术期护理中给予个体化护理的有效性较为显著，利于患者预后及康复。

综上所述，在胆结石患者围术期护理中实施个体化护理干预的有效性较高，建议在临床护理中推广实施。

参考文献：

[1]包梅菊. 对行胆囊取石术的胆结石患者进行个体化护理的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2018， 016（008）：220-221.

[2]漆晓莲. 个体化护理影响胆结石手术患者心理状态、生活质量的临床效果分析[J]. 医学信息（上旬刊）， 2018， 31（24）：153-155.

[3]梁冰， 杨娜. 围手术期个体化优质护理在行腹腔镜胆囊切除术的胆结石伴糖尿病患者中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践， 2020， v.5（13）：179-181.