倪新丽

[摘要] 目的 探讨医护患团队护理在2型糖尿病伴抑郁患者中的实施意义。方法 按照随机数字法选取2018年9月—2019年7月该院收治的64例2型糖尿病伴抑郁患者作为该文研究对象，将其分为对照组与观察组，每组32例。对照组运用常规护理干预，在此基础上，观察组运用医护患团队护理干预，比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分餐后2 h血糖、空腹血糖水平，护理满意度。结果 护理前，对比两组患者焦虑、抑郁情况，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，对照组高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理前，对比两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖水平，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，对照组高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者护理满意度与观察组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护患团队护理在2型糖尿病伴抑郁患者中的应用效果显著。

[关键词] 医护患团队护理;2型糖尿病伴抑郁;应用效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（b）-0128-03

[Abstract] Objective To explore the significance of the implementation of the team care of patients in the type 2 diabetes with depression. Methods According to the random number method， 64 patients with type 2 diabetes and depression admitted to the hospital from September 2018 to July 2019 were selected as the research object of this article， and they were divided into a control group and an observation group， 32 cases in each group， the control group used routine nursing interventions， on the basis of this， the observation group used the nursing intervention of the medical and nursing team to compare the anxiety and depression scores of 2 h postprandial blood glucose and fasting blood glucose levels， and nursing satisfaction before and after care between the two groups of patients. Results Before nursing， comparing the anxiety and depression of the two groups of patients the difference was not statistically significant （P<0.05）， after nursing， the control group was higher than the observation group， the difference was statistical significance （P<0.05）; before nursing， comparing the two groups of the 2 h postprandial blood glucose and fasting blood glucose levels in the group， the difference not statistically significant （P>0.05）， after nursing， the control group was higher than the observation group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the nursing satisfaction of the control group and the observation group was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of team care by medical nurses and patients in patients with type 2 diabetes and depression is significant.

[Key words] Medical nursing team care; Type 2 diabetes with depression; Application effect

2 型糖尿病原名為成人发病型糖尿病，为临床上常见的一种慢性疾病，好发于35～40岁之后的人群。发病率较高，且呈不断上升的趋势，病情极易反复发作，不仅造成患者沉重的躯体危害以及经济负担，极易导致其出现不同程度的心理障碍。其中，最常见的心理障碍为抑郁，该疾病患者合并抑郁症，两者相互影响，形成恶性循环，影响其临床治疗效果，加速肾、心等并发症的发生，严重降低患者的生活质量，影响其身体健康[1-2]。临床表明，采取有效的护理干预，可显著改善患者的心理状况，提高其生活质量，进一步提高临床治疗效果。然而，给予2 型糖尿病合并抑郁症患者采用传统护理，该护理主要以护理人员为主，医护患之间缺乏沟通与交流，未能建立良好的医护患关系，无法全面对进行有效护理，临床护理效果不太理想。因此，该文为了探讨更有效的护理干预，选取2018年9月—2019年7月该院收治的64例2型糖尿病伴抑郁患者作为该文研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

按照随机数字法选取该院收治的64例2型糖尿病伴抑郁患者作为该文研究对象，将其分为对照组与观察组，每组32例。对照组男患者17例，女患者15例;年龄最大为80岁，最小为50岁，平均为（65.00±6.02）岁。观察组男患者12例，女患者20例，年龄最大为82岁，最小为50岁，平均为（66.00±6.12）岁。对比两组年龄、性别等基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

纳入标准：该文参与研究的所有患者均确诊为2型糖尿病伴抑郁症，病情稳定未有严重的急性并发症，均属于自愿参加研究，并签署知情同意书。

排除标准：具有精神疾病史;嗜酒、物质滥用史;长期使用镇静类药物引起抑郁的药物史;恶性肿瘤的糖尿病患者;急性糖尿病并发症患者。

1.2  方法

对照组应用常规护理干预。给予患者饮食、用药指导等常规护理。

观察组在对照组的基础上应用医护患团队护理干预。①建立医护患合作护理小组。患者入院之后，建立医护患合作护理小组，根据患者的自身实际情况，划分各组的职责，分配医护人员的职責，制定合理的护理计划。②实施团队护理。对患者根据护理方案实施全程护理干预：医师向患者宣教健康知识，提高其对该疾病的认知度，树立战胜疾病的自信心。护理人员加强与患者的交谈，详细讲解焦虑、抑郁的危害，及时疏导其不良心理，给予合理的饮食指导，提高治疗效果。护理人员积极与患者的进行沟通，根据患者的性格、知识文化程度、病情等，实施全面的评估，给予其合理的护理服务，缓解其负面情绪。鼓励患者家属积极配合，给予患者更多的关心与照顾，缓解其不良情绪。护理人员及时对患者的护理需求进行详细了解，及时向主治医生反馈其病情变化与治疗效果等，适时调整针对性的护理方案。③患者自我管理指导。医护人员与患者进行沟通与交流，共同制定相应的管理教育卡，调动其积极性，增强患者的健康意识，发挥主观能动性，进行自我管理，护理人员给予正确的指导，促进患者的病情恢复。

1.3  观察指标

比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分及餐后2 h血糖、空腹血糖水平，护理满意度。

焦虑、抑郁评分判断标准：分别采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对患者焦虑、抑郁情况进行评分。SAS分界值为50分，50～59分：轻度焦虑，60～69分：中度焦虑，70分以上：重度焦虑。SDS标准分分界值为53分，53～62分：轻度抑郁，63～72分：中度抑郁，73分以上：重度抑郁[3-4]。

血糖水平判定标准：空腹血糖值正常范围为 3.9～6.1 mmol/L;餐后2 h血糖值正常范围为3.9～7.8 mmol/L[5]。

患者护理满意度判定标准：根据自制相关调查问卷，统计患者对有关护理工作满意情况，并进行评分，满分100分，非常满意：87～100分;满意：56～86分;不满意：0～55分[6]。

1.4  统计方法

运用SPSS 21.0统计学软件对研究数据进行统计学处理，计数资料用频数和百分比（%）表示，进行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理前后的焦虑、抑郁评分

2.2  护理前后的餐后2 h血糖、空腹血糖水平

护理前，对比两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖水平，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，对照组高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近些年来，抑郁症具有较高的发病率，且呈不断上升的趋势，2型糖尿病疾病多由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗引起血糖水平升高，进而会出现多饮、多食、消瘦、体重减轻等疾病症状，对其正常生活与身体健康造成不良影响。且2 型糖尿病患者病程较长，治疗具有一定困难，无法治愈，患者长期病情困扰会形成紧张、焦虑、担忧等负面情绪，严重患者极易出现抑郁症状，严重危害患者的身体健康。经过研究表明，2型糖尿病伴抑郁患者应用常规护理干预，应用效果并不十分理想[7-8]。因此，2型糖尿病伴抑郁患者应用医护患团队护理。医护患团队护理为一种新型护理模式，具有全面化、合理化、科学化的特点。其中，建立医护患合作护理小组，有利于合理分配医护人员的职责，为患者制定合理的护理计划，还可有效改善护患之间关系，避免发生护患纠纷，影响患者治疗依从性。向患者宣教健康知识，详细讲解焦虑、抑郁的危害，疏导不良心理等，有利于提高患者对该疾病的认知度，形成健康意识，并树立战胜疾病的自信心，缓解其负面情绪。了解病情等反馈情况，有利于适时调整针对性的护理方案。医护人员与患者共同制定相应的管理教育卡，有利于患者主动进行自我管理，提高治疗依从性。医护患团队合作模式，能够将医护人员与患者紧密的联系，共同进行各项护理工作，有利于提高患者护理服务质量，进而提高治疗效果。

该文研究结果显示：护理前，对比两组患者焦虑、抑郁情况（P>0.05）;护理后，对照组高于观察组（P<0.05）;护理前，对比两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖水平，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，对照组高于观察组（P<0.05）;对照组患者护理满意度与观察组对比（P<0.05）。可以看出，与常规护理干预相比，给予2型糖尿病伴抑郁患者应用医护患团队护理干预，应用效果更加显著。

综上所述，医护患团队护理在2型糖尿病伴抑郁患者中的应用效果显著。

[参考文献]

[1]  雷璟，张晓薇，李娟，等.2 型糖尿病并抑郁情绪患者采用医护患团队护理模式的效果研究[J].国际精神病学杂志，2017，44（6）：1095-1096.

[2]  王娅洁.医护患团队护理模式在2型糖尿病合并抑郁症患者护理中的应用效果分析[J].中国医学创新，2017，14（24）：74-75.

[3]  段洁明，解坤，马华，等.团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者的干预效果观察[J].临床合理用药，2016，7（50）：97-98.

[4]  程瑞彬，朱亦堃.2 型糖尿病合并抑郁的发病率及相关危险因素分析[J].山西医药杂志，2017，40（8）：775-777.

[5]  刘景，陈俊婷，周佳莉，等.连续性干预护理在老年糖尿病合并心律失常患者心脏起搏器置入术后的应用效果[J].广西医学，2016，38（5）：742-745.

[6]  蒋菊芳，张紫娟，许玉芳，等.延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症患者康复中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（4）：493-496.

[7]  龚意，何燕，陈云，等.糖尿病合并抑郁症影响因素和护理干预的研究现状 [J].中华现代护理杂志，2016，22（6）：882-886.

[8]  蓝艳，刘文伟，翟婉春，等.个性化护理对改善 2 型糖尿病伴抑郁症患者日常生活自我照顾能力的效果评价[J].广西医学，2017，39（3）：415-417.

（收稿日期：2020-05-18）