张串串 张闯闯 韩海涛 张琳菡

肛肠科是专门研究消化末端的器官所发生疾病的科学，范围在肛门至直肠8～12 cm。临床工作繁忙，在临床教学中教学时间少，而教学内容繁杂，专业技能要求较高，需要整合肛肠学科的解剖、生理、病理、药理、西医肛肠外科等多方面的专业知识[1]。传统的临床教学模式仅向学生简单介绍患者病情及诊疗经过[2]，不能使学生产生很深刻的印象，而CBL教学模式，是以实际病例为题材，让学生产生讨论，自我学习，锻炼了在面对真实的临床情况下独立分析和解决问题的能力，加强了学生的临床综合技能培养和训练，使学生为日后迎接工作上的挑战做好准备。通过近两年的临床研究发现，将CBL教学模式引入肛肠科临床实习生的教学中，把传统的教学课程转变为发现式或体验式，对临床教学模式改革具有重要意义。具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2018年5月—2020年2月分配至我科的临床实习生50人随机分为2组，CBL教学组25人，男生10人，女生15人；平均年龄(21.3±0.5)岁。传统教学组25人，男生10人，女生15人；平均年龄(21.6±0.4)岁。2组学生在性别比例、年龄方面均无差异，具有可比性。

1.2 研究方法试验组为CBL教学模式，带教老师进行临床知识普及后，挑选合适的病例，让实习生自行进行病史采集，专科检查，经自由讨论后拟定治疗方案，手术的患者给予常规换药，针对临床出现的学生疑惑问题，让学生自行讨论拟定解决方案，后由带教老师给予指导性建议；对照组为传统教学模式，实习生跟随带教老师每日例行查房，每月定期授课培训，但没有针对病例的自行诊断及讨论。……