李丹 郗昆 孟繁宇 杨梅 刘晔

(1吉林省医学会秘书处，吉林 长春 130041；2长春市人民医院心内科；3吉林省人民医院心内科；4长春市中心医院心内科)

慢性心力衰竭(CHF)为临床常见疾病之一，是各种心脏疾病的终末阶段。随着人口的不断老龄化，CHF的患病率不断升高〔1〕。CHF的发病机制复杂，心肌重塑是CHF发生的重要机制之一〔2〕。腱糖蛋白(TN)-C由间质纤维细胞合成，是细胞外基质的重要成分；正常人外周血中TN-C水平比较低〔3〕，在动脉粥样硬化、冠状动脉综合征等心血管疾病患者外周血中TN-C水平升高，参与冠心病等心血管疾病的发生发展过程〔4〕。本文拟分析老年冠心病CHF患者血清TN-C水平与心功能和心肌重构的关系。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择长春市人民医院2015年1月至2018年12月老年冠心病CHF患者80例作为CHF组，同期老年健康体检者80例作为对照组。研究经医院伦理委员会审批同意。CHF组平均年龄(66.74±6.31)岁，男42例、女38例，美国纽约心脏病协会(NYHA)分级：Ⅱ级24例、Ⅲ级30例、Ⅳ级26例。对照组平均年龄(65.94±6.27)岁，男41例、女39例。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。诊断标准：冠心病诊断符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》〔5〕；CHF诊断符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》〔6〕。纳入标准：CHF组均有冠心病史(超过6个月)、NYHA分级：Ⅱ～Ⅳ级；对照组体检身体健康；两组资料完整、签署知情同意书。CHF组排除非冠心病导致的心力衰竭、近期行经皮冠状动脉介入术；对照组排除急性心肌炎、急性心肌梗死、不稳定心绞痛等病史；两组均排除严重肝肾功能异常，恶性肿瘤，合并心脏瓣膜病、急性心包炎，阻塞性肺部疾病、肺动脉栓塞，感染性疾病，免疫系统疾病等。