吴胜晓 王慧蕊

（河南省平顶山市第一人民医院手术部 平顶山467099）

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中发病率较高的类型，治疗以手术切除与放化疗为主，临床病死率高，严重威胁患者生命。对于早期NSCLC，外科手术切除是最佳治疗方案，也是临床唯一可能治愈NSCLC 的方式。随着电视胸腔镜手术（VATS）发展，胸腔镜下肺癌根治术成为治疗肺癌的首选外科手段，具有创伤小、术后恢复快等优势，且随微创外科理念发展，胸腔镜下肺癌根治术逐渐由多孔发展至单孔，更大程度地减少组织损伤，减轻术后疼痛，但同时也增加了手术难度[1～2]。本研究探讨单孔胸腔镜下肺癌根治术在早期NSCLC 患者中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年2 月～2019 年12 月我院收治的早期NSCLC 患者92 例，按手术方案不同分为三孔组45 例和单孔组47 例。单孔组男29例，女18 例；年龄42～74 岁，平均（57.59±7.71）岁；鳞癌18 例，腺癌20 例，其他9 例。三孔组男28 例，女17 例；年龄41～73 岁，平均（56.41±7.63）岁；鳞癌17 例，腺癌21 例，其他7 例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：经穿刺活检确诊为NSCLC，病理分期处于ⅠA～ⅡB 期；临床资料完整；未经放化疗治疗，无严重心脑血管疾病，可耐受手术，有VATS 治疗指征；患者或家属知情同意本研究。（2）排除标准：认知功能障碍者；广泛胸膜粘连，无胸腔镜手术条件者；合并凝血机制障碍、麻醉禁忌证、胸部创伤、远处转移者。

1.3 手术方法

1.3.1 单孔组 予以单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗。静吸复合全身麻醉，患者取健侧卧位，腰部垫高，插入气管内双腔管，形成健侧单肺通气。……