邹瑞坤，孙云霞，王一飞，庄 建，陈燕玲，刘玉梅

［1.广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510100；2.广东省心血管病研究所心外科，广东省人民医院（广东省医学科学院），广州 510100］

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是最常见的先天畸形，也是导致婴儿死亡的重要原因。30%的CHD患儿为重症CHD（critical congenital heart disease，CCHD），即出生1个月内需要手术治疗［1-2］。部分CCHD因出生后早期没有特异的临床表现而被漏诊［3-4］。这些患儿常因病情突然变差而再次入院。其中，动脉导管（ductus arteriosus，DA）依赖型CCHD常因DA关闭而病情加重［5-6］。如未能及时打开DA，常导致患儿死亡［7-9］。我们的前期研究显示，测量上、下肢血压的差值能够筛查出半数主动脉畸形的患儿［10］。但对这些患儿的四肢血压的特点以及与合并其他畸形的关系尚未见报道。本研究采用回顾性方法分析所有确诊主动脉弓离断（inter⁃rupted aortic arch，IAA）患儿的四肢血压和外周血氧饱和度（saturation of peripheral oxygen，SpO2）的临床资料，为提高测量四肢血压筛查CCHD率提供参考。

1 资料和方法

1.1 研究设计

本研究经过广东省人民医院医学研究伦理委员会审批后进行。作为一家区域心脏病诊治中心，本院在2013年以前即开始对怀疑CHD患儿入院常规测量四肢血压和SpO2。本研究回顾性收集2013年1月1日至2019年12月31日在广东省人民医院新生儿科住院的IAA患儿资料。所有患儿均经过超声心动图或心脏计算机断层扫描（computed tomography，CT）检查确诊。如超声心动图和心脏CT结果不一致，以手术后诊断为准。测量血压由护士完成。本研究共纳入46例IAA患儿。其中1例因入院时放弃治疗未完成超声心动图和心脏CT未纳入分析。……