刘兵华，韩红彦

［1.荆门市第二人民医院心内一科，湖北荆门 448000；2.武汉科技大学附属天佑医院，武汉 430064］

随着社会经济的发展，人们的生活习惯、饮食结构发生了巨大变化，心绞痛等心血管疾病的发病率呈逐渐上升趋势［1］。不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现［2-3］。与非典型胸痛患者相比，不稳定型心绞痛的校正QT离散度更大，心室复极离散度更为异常，导致恶性室性心律失常等主要心血管事件（major adverse cardiovascular event，MACE）的发生风险也更高［4］。同时，左心房大小是反映左心室舒张功能的良好指标，与心力衰竭、心肌梗死等MACE的发生风险也明显相关［5-6］。但关于二者对不稳定型心绞痛患者发生MACE预测价值的研究很少，因此，本研究收集了200例患者为研究对象，进行了为期2年的前瞻性随访，以期为临床准确判断患者预后提供更多依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

连续性选取2014年1月至2016年5月荆门市第二人民医院收治的不稳定型心绞痛患者为研究对象。纳入标准：（1）心绞痛发作时，至少记录到2个以上导联ST段抬高≥1 mm和（或）高大直立的T波，完全缓解后，ST下降至等电位线，T波恢复至发作前状态。（2）年龄≥18周岁。（3）临床资料及随访资料完整。排除标准：（1）合并急性心肌梗死、心律失常、束支传导阻滞等其他心血管疾病。（2）合并其他重要器官的严重功能障碍，如肾功能不全、心功能不全等。（3）近期服用过影响QT间期的药物。（4）急性心肌梗死超急损伤期的心电图改变及其他各种非心源性胸痛。……