阮小平

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.014

肺炎是一种极常见的呼吸系统疾病，说到肺炎，可能很多人都有过患肺炎的经历，婴幼儿、老年人自身免疫力相对较低，患有呼吸系统慢性疾病，工作生活条件相对较差的人，都比较容易患上肺炎。肺炎的种类众多，不同类型的肺炎，其病因、临床症状和治疗措施相差比较大。虽然肺炎比较常见，大家对于肺炎也并不陌生，但是说到肺炎的具体症状，绝大多数普通群众其实并不清楚，大家难以区分不同类型的肺炎，因此对于一些具体的肺炎症状没有具体的认识。近年来各种不同类型肺炎发病率均有一定的升高趋势，这与人们当前所面临的工作生活环境以及生活习惯等有一定关系。肺炎对人类健康的危害非常大，许多类型的肺炎，不仅病情发展相对较快而且会对肺部组织造成实质性的损害，因此肺炎患者在发现相关症状后，必须及时前往医院进行检查，明确病情后采取科学的治疗手段，这样才能获得最佳的治疗效果。鉴于目前普通群众对于肺炎的认识比较有限，本文将针对一些常见类型的肺炎症状进行介绍，希望广大读者朋友在阅读本文后能够加深对肺炎的认识，重视肺炎病情，当自身出现相关症状后，及时前往医院进行治疗，避免肺炎对自身健康造成更大损害。

首先我们来了解肺炎的分类情况，目前临床工作中根据分类标准的不同，肺炎可被分为诸多具体类型，例如我们按照解剖学对肺炎进行分类，则可以根据肺部炎症所处部位将肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎;如果按照导致肺炎的具体病因进行分类，则可将肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及一系列非病原体入侵所导致的理化因素肺炎;根据患病环境来对肺炎进行分类，其中包括医院获得性肺炎和社区获得性肺炎。我们想要具体了解不同类型肺炎的临床症状，那么可以根据导致肺炎的病因来对肺炎进行分类，并对其中不同类型的肺炎症状进行分析。

在一系列肺炎之中细菌性肺炎是发病率最高也是最为常见的肺炎类型，能够导致肺炎的细菌种类相对比较多，其中包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷白杆菌等，其中比较常见的还是肺炎链球菌和葡萄球菌，由肺炎链球菌所导致的细菌性肺炎患者临床症状相对比较明显，而且患者多数有一定的呼吸系统前驱症状，患者在患病前往往有一些明显地诱发因素，比如淋雨受凉或长时间没有得到充分休息等;肺炎链球菌肺炎患者往往在受到一些不利影响，导致自身免疫力下降时患病，其主要临床症状包括发热、胸部疼痛等，随着病情的发展患者体温持续升高，绝大多数患者出现高热的症状，而且其胸部疼痛会逐渐向肩腹部放射，而且患者往往会表现除呼吸系统外的其他临床症状，比如腹泻、恶心、呕吐等，因此不少此类型的肺炎患者前期误以为自己出现了某些消化系统疾病，很多患者在入院治疗时体温在40℃左右，持续高热会导致患者出现全身酸痛、神志模糊等临床症状。而由葡萄球菌感染所导致的肺炎患者临床症状也非常明显，患者发病后体温迅速升高，绝大多数患者持续高热，而且患者胸痛咳痰症状非常明显，其痰液量相对较大，而且多为脓性痰液，随着咳嗽咳痰症状的不断加重患者可能出现痰中带血的情况。持续的高热也会导致患者出现全身肌肉关节酸痛的症状，患者如不能得到及时治疗，很有可能由于痰液淤堵以及肺部组织脓肿破溃，进而导致气胸或脓胸的情况[1]。

除细菌性肺炎外，病毒性肺炎发病率也相对较高，能够导致病毒性肺炎的病毒也比较多，主要包括冠状病毒、流感病毒以及腺病毒等。很多流感患者在病程延长的过程中容易发展成病毒性肺炎，相较于细菌性肺炎，病毒性肺炎的临床症状相对较轻，不过其实际症状也与患者体质和具体病情有关。病毒性肺炎早期临床症状主要是咳嗽、咳痰和咽痛，由于症状不严重，很多患者没有及时到医院进行检查治疗。部分病毒性肺炎患者呼吸道症状表现不明显，但有相对比較明显地胃肠道不适症状，这包括腹泻、腹痛等。从当前临床经验来看，年龄较小的幼儿或年龄较大的老年人病毒性肺炎后期病情发展往往更快，患者在一段时间内病情持续加重，患者症状从早期的呼吸系统或胃肠道不适逐渐发展为持续发热、呼吸困难、神志模糊等，一旦没有得到及时有效的救治，患者可能会发展为重症肺炎，而在这种情况下患者面临较大的心脏衰竭和呼吸衰竭风险[2]。

真菌性肺炎也是肺炎常见类型，导致真菌性肺炎的病原体也比较多，包括念珠菌、肺孢子菌、曲霉菌等。此类型的肺炎起病相对较缓，患者整体临床症状与支气管肺炎比较相似，很多真菌性肺炎患者由于早期诊断不明确，在使用抗生素进行治疗时未取得相应疗效，且病情逐渐加重。此类型肺炎患者主要临床症状包括发热和咳嗽，而且患者往往存在胸前区钝痛的症状，要注意的是真菌性肺炎患者其咳嗽症状以干咳为主。不同真菌感染所导致的真菌性肺炎，其临床症状有一定差异，很多地方性真菌病患者存在纵膈淋巴结肿大的情况，因此其在患肺炎时表现一定的气道阻塞症状。对患者进行肺部听诊时可闻及肺部啰音以及胸膜摩擦音，这些都是真菌性肺炎的重要临床症状。真菌性肺炎患者也可能存在一系列的肺外症状，比如皮肤病变、过敏表现以及一些脑膜炎的症状[3]。

除常见病原体感染所致的肺炎外，受到不利理化因素刺激所导致的肺炎也是重要的肺炎类型，此类患者往往有比较明确的诱发因素，比如化学性肺炎、放射性肺炎等。以化学性肺炎为例，患者呼吸道及肺部受到化学物质的刺激，因此其气道黏膜损伤及肺部损伤是比较明显地，患者往往会有比较明显地咳嗽呼吸困难等症状，而且一些化学损伤比较严重的患者，其后遗症也相对比较明显。

在临床工作中，医生经常要面对很多不同类型的肺炎患者，在进行治疗前，医生必须先明确患者属于哪一类型的肺炎，这是后续科学治疗的基础前提。希望大家在阅读本文后能够加深对不同类型肺炎症状的了解，在出现相关症状后，一定要及时前往医院，这样才能最大限度保障自身健康。

参考文献：

[1]赵安学. 细菌性肺炎与病毒性肺炎的CT特点与临床表现[J]. 影像研究与医学应用， 2020（16）.

[2]孙聪.青岛地区病毒性肺炎的流行病学研究及病原学分析[D].  2020.

[3]李芹， 安淑华， 董伟然，等.儿童侵袭性肺真菌病9例临床分析[J]. 中国实用儿科杂志， 2020， 035（005）：368-372.