【摘要】目的：分析小儿静脉留置针留置失败原因及护理对策，总结护理效果。方法：选择2019年5月-2020年5月我院接受的100例小儿静脉留置针患者为对象，随机分为对照组和观察组，前者实施常规护理，后者实施的是持续质量改进护理方式，护理后对具体的数据资料分析。结果：对照组50例患者中，8例出现留置失败的现象，患儿不配合2例，血管因素是1例，按压方式不正确2例，操作不规范是3例。观察组的50例患者中，2例出现留置失败，分别是患者不配合以及按压方式不合理，观察组的留置失败例数少，比例低。观察组家属的满意几率高于对照组，分别是96%和76%。结论：导致小儿静脉留置针失败的因素比较多，在实践中开展持续质量改进护理方式，其效果显著，能提升穿刺成功几率，降低不良事件的发生概率，值得借鉴和实施。

【关键词】小儿静脉留置针;留置失败;护理方式

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.131

静脉留置针在小儿患者中应用比较广泛，可以预防反复穿刺对患者造成的损伤，在一定程度上减轻了护理人员的自身压力。但是小儿患者本身比较好动，在静脉留置的过程中受到其他因素的影响，可能会导致静脉留置失败。因此在临床护理指导中，需要注意的是结合患者的自身实际情况积极的开展护理指导，给予患儿有效的护理帮助，提升静脉留置的依从性。为了分析小儿静脉留置针留置失败原因及护理对策，总结护理效果，选择100例小儿静脉留置针患者为对象，随机分为对照组和观察组，分别是甲组和乙组，前者实施常规护理，后者实施的是持续质量改进护理方式，护理后对具体的数据资料分析。数据汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院接受的100例小儿静脉留置针患者为对象，随机分为对照组和观察组，均是50例患者。其中对照组男女比例是3：2，年龄是0.4～8岁，平均年龄是4.26±0.28岁。观察组的男女分别是26例和24例，年龄是0.5～7岁，平均年龄是3.58±0.58岁。基本资料对比后可知，无明显的差异（P>0.05），可分析对比。

1.2方法

本次研究中对照组患者采取的是常规护理方式，给予营养支持、心理指导等。观察组的患者采取的是持续质量改进方式，如下：

1.2.1心理护理

小儿患者对于穿刺本身就存在恐惧的现象，因此在操作的时候可能会出现哭闹以及乱动等现象，直接影响到治疗的顺利进行。在整个护理过程中积极的关注患者的情绪变化，对患儿面带微笑，亲切的交流和互动，可以寻找患者喜欢的话题，拉近彼此的距离，减少患儿抵触情绪[1]。

1.2.2提升护理人员能力

医院定期组织护理人员积极的参与到各项培训中，提升专业操作技能。和家属需要及时的沟通，通过语言方式提升沟通技巧，降低医疗纠纷的发生几率。只有合理的开展护理指导，才可以提升护理人员的责任意识。

1.2.3病房护理

在儿童静脉留置的病房需要营造一个良好的环境，保证室内的干净和整洁，为患者建立良好的治疗环境，确保室内温度合适。如果温度过高可能导致穿刺位置出现汗液，出现滑脱的现象，影响穿刺效果[2]。

1.3指标分析

1.3.1两组患儿静脉留置针留置失败的因素分析;

1.3.2两组家长的护理满意度分析。

1.4统计学方法

本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以（x±s）表正态计量资料，用X2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P<0.05为差异具统计意义。

2 结果

2.1两组患儿静脉留置针留置失败的因素分析

在本次研究中对照组50例患者中，8例出现留置失败的现象，原因如下：患儿不配合2例，比例是25%，血管因素是1例，比例是12.5%，按压方式不正确2例，比例是25%，操作不规范是3例，比例是37.5%。观察组的50例患者中，2例出现留置失败，分别是患者不配合以及按压方式不合理，比例分别是50%和50%，观察组的留置失败的比例低。

2.2两组家长的护理满意度分析

综合分析两组的护理满意度情况，其中观察组的满意几率高于对照组，分别是96%和76%，数据对比证实了观察组的效果，如表1。

3 讨论

小儿静脉留置针的应用优势明显，是儿科比较常见的一种输液穿刺方式，在3岁以下年龄段患儿中应用广泛。静脉留置针套管比较柔软，操作相对简单，不容易穿破血管，在血管内留置的时间长，不会出现多次穿刺失败的现象。在对小儿患者开展静脉留置针的时候要注意的是合理的进行留置处理，减少安全隐患[3]。在本次研究中对所有患儿的静脉穿刺失败情况分析，原因分别是患儿不配合、血管因素、按压方式不正确、操作不规范等，针对现状，需要注意的是及时的进行护理，确保患儿健康。

在临床护理中，发挥持续改进方式的优势，依据现状，积极的落实相关护理方案。对家属进行心理干预，做好家属和患者的思想指导工作，降低不良情绪的消极影响。家属等要理解和配合，在穿刺失败的时候不要紧张，也不要干扰护理人员。护理人员自身要不断的提升综合素质，很多人在穿刺的时候受到来自家庭的压力，导致心理素质低，因此需要和家属做好沟通工作，换位思考。

综上所述，持续质量改进的护理方式有重要的作用，弥补了原有护理的各种问题，该护理方式的落实，家属的满意度也比较高，因此值得借鉴和实施。

参考文献：

[1]赵亚珠.小儿静脉留置针留置失败原因及护理对策分析[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（05）：556-556.

[2]肖梦园.小儿静脉留置针留置失败的原因和护理[J].黑龙江医药科学，2019，42（05）：223-224.

[3]李文芳，王传英，李莉，等.小儿静脉留置针留置时间的影响因素以及相应护理对策的研究[J].山西医药杂志，2019，48（08）：964-966.

作者简介：

林昌敏（1980.12-），女，布依族，贵州兴义人，本科学历，主管护师，主要从事兒科护理工作。