马晶晖

【中图分类号】R714.5;R445.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.119

B超在医学上的应用范围极广，其中应用较多的一个领域就是孕期检查。通过B超可以观察到胎儿在母体内的发育情况，包括胎儿头围、腹围、肱骨的长度等，在孕晚期，也可以观察到胎儿在子宫的生理活动，比如肢体运动、吞咽等动作[1]。另外，通过B超也可以检测出羊水量，羊水是胎儿在母体内维持生命必不可少的营养成分，它可以缓和腹部外来压力，也能稳定子宫内的温度，过多或过少都有可能对胎儿造成畸形。由此可见，孕期 B超检查极为重要。

1  什么是B超

B超就是通过超声波的原理，接收回声信号，并转换为图显示在屏幕上，以此来进行身体检查。随着科技的发展，呈现形式也越来越多样化，有普通彩超、三维彩超、四维彩超。

2  对B超的误解

尽管B超已经是身体检查中最常见的一种形式，但人们对B超的了解还少之又少，尤其是孕期B超检查，存在着较多的误区，接下来由我带领大家一一破解。

2.1 做B超对胎儿有影响

很多准妈妈认为B超检查是一种超声波检查，会对人体产生辐射，做B超检查也会对胎儿的健康发育造成影响。比较落后的地区或者传统的区域，对这一项检查也存在着抗拒的心理，认为“不检查，宝宝也没事啊”，其实这是非常不科学的。

首先，胎儿在母体内如何发育，我们通过肉眼是看不到的。B超是通过声音传递的形式，形成一种图像检查。经過图像的观察，不仅能够了解到胎儿的发育情况，还能及时发现异常情况，以免因小失大。

其次，B超检查目前在孕妇产检中应用非常普遍，经过很多年的临床研究及实践证明，对胎儿并没有影响。B超发出的是一种比较微弱的超声波，在正常情况下，对人体没有危害，是比较安全的[2]。

2.2 多做B超可及时关注胎儿发育

另外一种情况，就是过度紧张，我们也知道孕妇的情绪波动比较大，也比较敏感。当胎儿在体内一天天长大，准妈妈们总是担心这样那样的问题。每个孕妇体质不同，孕期反应也不尽相同，当出一点异样，就会浮想联翩，想通过频繁B超检查，以解心头之虑。对于这种情况，我们也是不赞同的，毕竟物极必反，任何事情都要有度。

3  孕期哪几个阶段需要做B超检查

常规孕期检查，根据胎儿生长发育的规律，B超检查也会遵循一定的时间阶段进行。

3.1 第一个阶段

对通过试纸测试怀孕后的人们，首次去医院检查时，医生会安排B超检查。这也就是孕期的第一次B超检查，基本在月经停止以后八周内进行。除了确认怀孕，一般会通过B超检查子宫内有几个胚囊，以及着落的位置是否安全等。这时医生通过B超图像，也会推算预产期，并与实际预产期（实际预产期，是根据孕妇最后一次停经时间推算）进行比对。

3.2 第二个阶段

怀孕三个月左右的时候，要通过B超检查进行唐筛，也就是唐氏综合征的筛查，这个阶段的检查非常重要。唐氏综合征，是21号染色体异常导致的最常见的一种染色体疾病，受妈妈年龄、致畸物质、遗传等因素的影响，这个阶段是最适合排查的时间。若出现异常情况，可做及时的处理，以免对妈妈身体及胎儿造成极大伤害。这个阶段也就是怀孕12周左右，通过B超也能够观察到胎儿鼻骨的发育情况。

3.3 第三个阶段

胎儿在妈妈的身体里边一天天的生长发育，到了五个月左右的时候，头颅、脊柱、心脏、四肢以及腹腔内的器官基本已经成型。这个阶段通过B超主要检查各个重要器官是否发育正常。除此，也可以观察到胎盘的位置、羊水情况、鼻骨、脑室轻度扩张等染色体情况。

3.4 第四个阶段

大约在七个月左右的时候还会进行一次B超检查，这时胎儿几乎快占满整个子宫的空间。胎儿这个阶段的活动也比较多，在体内的需求也就会相对多一些，可以通过B超观察其在子宫内有没有缺氧的情况，发育速度是否正常，位置是否合理。随着胎儿身体的长大，各个器官的结构逐渐明晰起来，可以进一步筛查前期没有检查出来的异常，为后期的分娩做好准备。

以上四次B超检查贯穿于整个孕期，在每个关键时期都有筛查，也是必不可少的。当然，每个人也因身体等情况的差异，检查的次数可能会略有增加，比如有并发症的孕妈或者易流产体质等，具体情况根据医生指导和建议进行。

4  B超检查结果大揭秘

在孕检的过程中，准妈妈们会通过B超检查单，看到一些比较“吓人”的结果，看似危险，实则并无大碍，今天就为大家一一揭晓，。

4.1 孕囊周围有液性暗区

孕囊周边有液性暗区，这是孕卵着床的一种生理反应，可能在胚胎着床的时候，有少量出血，造成的液性暗区。一般会随着胎儿的不断长大，血液被逐渐吸收，暗区随之消失。孕囊周围有液性暗区，可以通过检测人绒毛膜促性腺激素（hcg）以及孕酮水平，了解孕囊的发育情况，若胎心胎芽一切正常就大可放心了。

4.2 心室有强光点

临床上会有不少孕妇做B超检查时，显示胎儿存在心室强光点。这也让很多准妈妈们非常焦虑，担心宝宝心脏是不是存在问题。如果前期NT和唐筛检查结果没有异常，就可排除染色体方面的疾病。存在心室强光点，也可能是胎儿的心脏还未发育完全，定期做好产检，进行严密观察。随着胎儿的生长发育，强光点一般也会消失，不必过于担心。

4.3 B超孕周偏小

一般情况下，通过B超检查推测出来的孕周会与实际孕周有一定的误差，属于正常情况。影响的因素也比较多，比如孕妈在怀孕前就存在月经周期不准、孕期食欲差等，这都是导致胎儿营养不足，造成胎儿偏小的因素。

5  B超检查注意事项

5.1 孕早期

对于怀孕早期的准妈妈们，做B超前喝几杯白开水，进行憋尿，使得膀胱充盈，才能够看清楚胎儿在妈妈体内的情况。

5.2 孕中晚期

到了怀孕的中晚期，B超时尽量不要空腹，因为这时胎儿的活动量比较大，需要的营养相对会多一些，若空腹检查，胎儿很不配合，经常看不到需要检查的器官，所以准妈妈们尽量进餐后再进行B超。

总之，对于孕期检查，既要重视，也不能多度紧张。通过以上的了解，相信准妈妈们对B超检查有了进一步的认识，也能够科学的进行B超检查。

参考文献：

[1]邓菊芳.孕中期B超筛查在控制出生缺陷发生率中的作用及诊断准确率分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（19）：140-142.

[2]郭智慧，高艳.B超测量子宫内膜厚度指导去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮、醋酸甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（26）：41-43.