王雷

【摘要】 目的 探讨临床药师在糖尿病足伴感染患者合理用药中的作用。方法 临床药师参与1例老年糖尿病足伴感染患者的治疗过程。根据糖尿病足感染的病原菌特点、药敏试验结果， 建议医师选择合适的抗感染药物， 提供个体化的药学服务。结果 最终患者的感染症状得到有效控制。结论 临床药师与临床医师共同配合， 为糖尿病足伴感染患者提供有效的药学服务， 在合理用药中发挥重要作用。

【关键词】 糖尿病足;临床药师;嗜麦芽窄食单胞菌;复方新诺明

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.27.066

糖尿病足是2型糖尿病最严重的并发症之一， 患者伴有长期的周围神经病变、微循环障碍及感染共同作用诱发溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足患者由于血糖升高， 极易导致蛋白质代谢紊乱， 免疫功能低下， 从而造成各类感染。其中糖尿病足溃疡是常见的也是最严重的并发症之一[1， 2]。糖尿病足的抗感染治疗及血糖的控制是临床药师参与合理用药的重要切入点， 也是帮助患者愈后的关键。

1 病例资料

患者， 男， 63岁， 于2019年7月12日， 10：00以“口干、多饮8年、右足破溃2个月， 加重1 d”为主诉收入院。患者8年前开始出现无明显诱因口干、多饮、多尿症状， 体重消瘦， 医院化验空腹血糖18 mmol/L，

诊断为“2型糖尿病”， 曾用“诺和灵30R”治疗2年， 后改用“二甲双胍500 mg午餐时口服、格列吡嗪缓释片2 mg/次， 2次/d 口服”药物治疗， 血糖未监测。

2个月前右足出现大泡后自行破裂， 自用外用药膏治疗， 破口不愈合， 转入本院进一步治疗。患者自起病以来， 双下肢麻木、刺痛、有灼热感。……