魏宪国

【摘 要】目的：探讨鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的临床效果。方法：将90例难治性鼻出血均分为填塞组（给予常规鼻腔填塞治疗）与鼻内镜组（给予鼻内镜下双极电凝治疗），比较两组止血效果。结果：鼻内镜组的鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间均显著短于对照组，P<0.05;鼻内镜组的止血有效率为97.8%，显著高于对照组的84.4%，P<0.05。结论：对难治性鼻出血患者给予鼻内镜下双极电凝治疗，止血效果更为理想。

【关键词】鼻内镜;双极电凝治疗;难治性鼻出血;止血效果

【中图分类号】R451.2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-267-01

Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of bipolar electrocoagulation under nasal endoscopy in the treatment of refractory epistaxis.

Methods：90 cases of refractory epistaxis were divided into tamponade group （routine nasal tamponade treatment） and nasal endoscopy group （bipolar electrocoagulation treatment under nasal endoscopy） to compare the hemostatic effects of the two groups.Results：The nasal cavity recovery ventilation time and nasal mucosa recovery time were significantly shorter than those of the control group， P<0.05， and the hemostatic effective rate of nasal endoscopy group was 97.8%， which was significantly higher than that of the control groups 84.4%，P<0.05.Conclusion：The treatment of bipolar electrocoagulation under nasal endoscopy is better for patients with refractory epistaxis.

Key words：Nasal endoscopy;Bipolar electrocoagulation therapy;Refractory epistaxis;hemostaticeffect

鼻出血是一種较为常见的鼻部疾病，多为单侧发病，轻者仅表现出涕中带血，重者可发生失血性休克，甚至威胁患者生命[1]。难治性鼻出血是鼻出血中较为严重的一种，临床特点是反复鼻出血，出血量较多，发病部位较隐匿，治疗难度较大，传统的鼻腔填塞等止血方式难以达到彻底止血目的，且易复发，再出血率达50%[2]。随着鼻内镜技术的发展，鼻内镜下双极电凝治疗在难治性鼻出血中的应用价值越来越受到临床重视。本次研究对我院45例难治性鼻出血患者给予鼻内镜下双极电凝治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月～2019年12月收治的90例难治性鼻出血患者。纳入标准：符合难治性鼻出血的临床诊断标准;单侧鼻出血;出血量超过200ml;对研究知情同意。排除标准：外伤原因造成的鼻出血;双侧鼻出血;鼻内镜下双极电凝治疗禁忌症;凝血功能障碍;合并有鼻腔病变;精神障碍类疾病。90例患者男51例，女39例;年龄24～77岁，平均（42.6±5.8）岁;病程1～9d，平均（4.2±1.8）d。将90例患者根据止血方式的不同分为填塞组与鼻内镜组，各45例。……