赵予劼 郑珺

【摘 要】 目的：探讨对糖尿病患者采用社区护理方案对提高其治疗依从性的作用。方法：选择我院2019年1月至2019年12月诊治糖尿病患者计92例，随机分为常规护理对照组（n=46）与采用社区护理干预实验组（n=46），对比护理效果。结果：实验组治疗依从性高于对照组，P<0.05，护理后空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，P<0.05。结论：对糖尿病患者采用社区护理干预方案可提高其治疗依从度，有利于改善其血糖水平，值得推广。

【关键词】 社区护理;糖尿病;依从性;血糖

【中图分类号】R473.2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-139-01

糖尿病属于临床中发生率较高的代谢疾病，由于血糖水平异常，可导致水电解质代谢紊乱，对患者健康存在严重威胁，且本病病程长，需要终生用药治疗，所以患者的治疗依从性对血糖的控制效果有着直接的影响。为进一步提高对糖尿病患者的治疗效果，在现有医疗资源紧张的背景下，充分发挥出社区资源的作用是很有必要的[1]。为此，本次研究从护理的角度入手，引入了社区护理方案，并以我院诊治糖尿病患者92例为对象，评价了常规护理与并行社区护理干预的效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2019年1月至2019年12月诊治糖尿病患者计92例。纳入标准：（1）满足糖尿病诊断标准;（2）认知功能正常。（3）已经签署同意书。排除标准：（1）合并严重脏器、精神疾病者;（2）不同意参与本次研究者。随机分为常规护理对照组（n=46）与采用社区护理干预实验组（n=46）。对照组中男26例，女20例，年龄42～68（52.18±6.20）岁，病程1～16（7.25±2.44）年，实验组中男25例，女21例，年龄42～68（52.18±6.20）岁，病程1～16（7.25±2.44）年，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理，指导患者遵医嘱用药，并进行血糖监测与记录。实验组则采用社区护理方案干预，主要内容包括：（1）心理护理，考虑糖尿病病程长，患者容易出现焦虑、担忧的不良情绪，可能影响治疗的依从度，故需要加强对患者的心理疏导，讲解积极治疗对控制病情的价值，耐心解答患者所存在的疑惑，并以血糖控制良好，生活质量理想的案例给以患者信心。（2）健康教育，对患者进行糖尿病知识的普及，涵盖治疗方法、治疗目的、遵医嘱治疗意义等，并强调糖尿病属于终身性疾病，叮嘱患者定期进行血糖、尿糖的监测，指导患者如何自我监测以及护理。加强用药知识教育，讲解口服或注射用药的方法，强调不可擅自停药、加减剂量等，并告知用药过程中出现不良反应的应对方法[2]。（3）饮食指导，叮嘱患者合理饮食，减少脂肪、糖分等的摄入，少食多餐，避免加重心脏负担。要求患者合理控制体重，以减少对胰岛素的需求，并根据患者的饮食偏好，为其制定饮食计划，要求患者规律进食。（4）运动指导，推荐患者进行适量舒缓运动，如太极、散步、气功等，以改善胰岛素抵抗以及身体素质，提高血糖的控制效果。

1.3 觀察指标

（1）对比治疗依从性，分为完全依从、基本依从、不依从三个等级。（2）对比血糖水平，包括空腹血糖与餐后2h血糖。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性

实验组治疗依从性高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 血糖水平

实验组空腹血糖为（6.79±1.42）mmol/L，低于对照组（8.02±1.57）mmol/L，P<0.05（t=3.9408，P=0.0002）。实验组餐后2h血糖为（7.73±0.68）mmol/L，低于对照组（9.17±0.75）mmol/L，P<0.05（t=9.6472，P=0.0000）。

3 讨论

糖尿病除了用药治疗外，护理质量对血糖控制效果也有直接的影响，通过规范患者的生活习惯，培养其健康理念，改善其遵医行为，能够有效提高治疗的效果，对改善患者的生活质量也有明显的价值。而就社区护理方案来看，其要求利用社区护理资源，通过健康教育、心理护理等手段，培养患者的自我管理与护理能力，提高其治疗与护理的依从度。本次研究中所制定社区护理方案中，心理护理能够有效改善患者的不良情绪，有利于拉近护患距离，健康教育则可提高患者对疾病知识的认知，可转变患者错误的观念，并改善其遵医行为。再加上饮食指导，运动指导等内容，则可有效改善患者的日常生活习惯，这对于控制糖尿病病情是有着显著的价值的，也能够改善患者的生活状态[3]。本次研究结果显示，实验组在采用社区护理方案干预后，治疗依从性高于对照组，P<0.05，护理后空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，P<0.05，表明社区护理干预效果理想，优于常规护理方案。

综上所述，对糖尿病患者采用社区护理方案干预能够有效提高患者的治疗依从度，且可提高血糖的控制效果，对改善患者的病情有显著价值，值得推广。

参考文献

[1] 胡玥，张巧卿.基于习惯养成教育的延续护理对提高老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的价值[J].糖尿病新世界，2019，22（21）：135-136.

[2] 徐静.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的影响[J].中国城乡企业卫生，2019，34（10）：192-193.

[3] 王月红.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（51）：77+80.