陆 昊，黄富宏，陈发兵，夏海建，吴加娣

（1.扬州大学附属医院，江苏 扬州225009；2.江苏省扬州市江都区滨江人民医院，江苏 扬州225211；3.苏北人民医院，江苏 扬州225001）

药品安全是重大的公共安全问题，也是基本的民生问题。基层安全合理用药工作的开展，有利于保障基层群众的身体健康和医疗资源的合理配置。加强药品监管，规范临床使用，发挥药师指导合理用药与药品质量管理的作用，是医药卫生体制改革（简称新医改）工作的重要内容之一。医联体作为新医改工作的一大重要举措，能很好地将优质医学资源下沉到基层，但其作为新兴事物，目前仍处于探索阶段。为研究医联体内基层合理用药管理的开展模式，现对卫生医疗机构中最基层的社区卫生服务站的用药现状进行调研与分析。现报道如下。

1 资料与方法

随机抽取扬州市某区21家社区卫生服务站1个月的处方4 386张，剔除字迹潦草、难以辨认的无效处方466张，运用Excel 2007软件对3 920张有效处方进行分类汇总，并依据《医院处方点评管理规范（试行）》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015年版）》，以及药品说明书和相关文献资料对处方合理性进行分析。

2 结果

结果见表1和表2。3 920张处方中，含静脉输液处方2 250张（57.40%），不合理处方1 806张（46.07%）；抗菌药物处方2 404张（61.33%），其中含注射用抗菌药物处方2 072张（52.86%），含口服用抗菌药物处方564张（14.39%）；抗菌药物联用处方中，一联用药1 580张（65.72%），二联用药738张（30.70%），三联用药86张（3.58%）；氨基苷类注射液使用人群分布情况，≤6岁12张（1.41%），7～64岁553张（65.14%），≥65岁284张（33.45%）；……