河南省舞钢公司总医院（462500）张连红

结肠癌属于胃肠道常见恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升、年轻化趋势，主要治疗手段以手术为主，以放化疗为辅，可有效延长生存期[1][2]。由于患者对结肠癌认知度较低等因素，致使治疗配合度较低，影响术后预后效果。因此需在初诊结肠癌患者术前予以有效干预措施以改善心理状态，提高术后治疗配合度。六步标准化沟通流程是一种以流程为导向，属于“CICARE”的沟通模式，可将护患沟通模式化，进而提高护患沟通能力，从而达到提高护理质量目的。目前关于六步标准化沟通流程运用于结肠癌的具体效果报道较少，具体应用价值需进一步研究。本研究选取我院初诊结肠癌患者60例，旨在探讨六步标准化沟通流程对术前心理及护理满意度影响。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院初诊结肠癌患者60例，依据建档时间分为研究组（30例）、对照组（30例）。研究组女性14例，男性16例，年龄32～73岁，平均年龄（52.53±10.20）岁；对照组女性17例，男性13例，年龄32～74岁，平均年龄（52.96±10.45）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规护理干预，即进行常规健康宣教、饮食指导、术前评估等。

1.2.2 研究组 基于常规护理予以六步标准化沟通流程干预。①成立小组。由护士长、责任护士组成，护士长为组长，其职责为组织协调、考核、质量控制；分析讨论初诊结肠癌患者常见沟通场景，结合心理特点、科室工作模式进行沟通流程编写；邀请专家对护理人员进行培训，内容包括护士礼仪、心理学相关知识、语言沟通技巧等，并结合视频短片加深印象；均经考核通过后进行干预。②具体流程实施。a.接触：采用热情态度、合适问候接待患者，如：某某女士/阿姨等。b.自我介绍：将自己姓名、职位、职责表述清楚，如您好，我叫XX，是您责任护士，接下来您有什么问题或需许要什么帮助都可以叫我。c.沟通：了解患者术前需求，与患者进行沟通，了解患者具体需求并进行相应护理措施。d.询问：主动征询患者需求，关注其心理状态，并及时满足需求。e.回答：用心、用耳来感受患者言语信息，耐心、及时对患者疑问进行解答。f.离开：离开前告知患者接下来需要做什么，如：您接下来就保持良好心态、身体状态，以最好状态面对接下来的手术。

1.3 观察指标 ①通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估干预前后两组心理状态，SDS、SAS均20个项目，分值0～100分，SDS以53分为分界值，无抑郁＜53分，轻度抑郁53～62分，中度抑郁63～72分，重度抑郁＞72分；SAS以50分为分界值，无焦虑＜50分，轻度焦虑50～60分，中度焦虑61～70分，重度焦虑＞70分。②根据纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估两组护理满意度，共19项，1～5分/项，分为非常不满意、不满意、一般满意、满意、非常满意。满意率+非常满意率=满意度。

附表 两组干预前后心理状态对比(±s,分)

附表 两组干预前后心理状态对比(±s,分)

注：与同组干预前相比，aP＜0.05；与干预后对照组对比，bP＜0.05。

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1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 干预后研究组SDS、SAS评分小于对照组（P＜0.05），见附表。

2.2 护理满意度 研究组一般满意2例，满意11例，非常满意17例，无非常不满意、不满意，满意度为93.33%（28/30）；对照组不满意3例，一般满意6例，满意13例，非常满意8例，无非常不满意，满意度为70.00%（21/30）。两组护理满意度对比，研究组大于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，干预后研究组SDS、SAS评分小于对照组，护理满意度93.33%大于对照组70.00%（P＜0.05），说明六步标准化沟通流程运用于术前护理中，可缓解负性情绪，提高护理满意度。六步标准化沟通流程中对护理人员礼仪、心理学、语言沟通等进行更为专业化培训，有助于术前对患者提供更为舒适、专业化护理，在培训过程中结合关于初诊结肠癌患者最经常询问的问题进行主要沟通培训，更为贴合患者需求，有助于安抚患者不良情绪，提高护理满意度。六步标准化沟通流程属于一个完整流程，从接待患者到离开均予以患者最为符合需求护理方案，有助于提高患者依从性，进而提高治疗信心，从而达到缓解负性情绪、提高护理满意度目的。

综上所述，初诊结肠癌患者术前运用六部标准化沟通流程进行护理，可明显缓解不良心理状态，提高护理满意度。