卢小青

(万安县人民医院药剂科，江西 吉安 343800)

急性支气管炎是常见的一种呼吸道感染性疾病，多发于冬春季节，主要是指受各种致病原导致支气管黏膜炎性反应发作，常累及气管，严重影响人类身心健康和生活质量。急性支气管炎临床症状表现为咳嗽咯痰、高热不退等[1]，具有发病急、病情反复、根治难度大等特点。为进一步准确评价头孢呋辛和炎琥宁治疗急性支气管炎患者的临床效果，本次研究选取我院70例急性支气管炎患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本文选取2017年5月～2019年4月期间我院收治的70例急性支气管炎患者。所有患者临床表现为发热、咽痛、咳嗽咳痰和呼吸音粗糙症状，并可闻痰鸣音[2]。按照入院顺序编号分为试验组和対照组，每组35例，试验组患者中男19例，女16例，年龄12～35岁，平均(25.72±4.63)岁；对照组患者中男18例，女17例，年龄13～36岁，平均(25.28±4.71)岁。排除标准：①对研究药物禁忌证者；②心、肝、肺等重大器官功能异常者；③未签署知情同意书者。两组患者治疗资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有对比性。

1.2方法：两组患者均实施抗感染、祛痰及物理降温等常规治疗。对照组静脉滴注3 g头孢呋辛(辽宁美林药业有限公司生产；批准文号：国药准字H20084043)、500 mg利巴韦林针剂(贵州天地药业有限责任公司生产；批准文号：国药准字H19993518)、0.9%氯化钠溶液250 ml、5%葡萄糖250 ml混合液；试验组静脉滴注3 g头孢呋辛、200 mg炎琥宁(湖北恒通药业有限公司生产；批准文号：国药准字H20046052)、0.9%氯化钠溶液250 ml、5%葡萄糖混合液250 ml，1次/d，1 h/次，治疗5 d后观察两组病情治疗情况。

1.3观察指标及判定标准：观察比较两组患者临床效果和发热消退时间、咳嗽消失时间和住院时间等。治疗效果标准分为治愈、有效和无效三项。治愈：发热、咳嗽等症状及体征完全消失；有效：发热、咳嗽等临床症状及体征有所改善；无效：发热、咳嗽等临床症状及体征无变化。与治疗前相比，甚至有加重趋势。

2 结果

2.1两组患者临床效果比较：试验组患者临床总有效率是94.29%，明显高于对照组77.14%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床效果比较[例(%)]

2.2两组患者治疗情况比较：试验组患者发热消退时间、咳嗽消失时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗情况比较

3 讨论

急性支气管炎是受感染、物理化学刺激、过敏等因素而产生的一种急性呼吸道炎性反应，临床最典型的特征为咳嗽、咳痰等，部分患者可能是由急性上呼吸道感染治疗不及时迁延转化得来，同时伴有发热反应，如果降温效果不好可能会造成患者呼吸、心功能衰竭等严重症状，威胁患者生命安全。随着抗生素在临床中的广泛应用，头孢呋辛钠的耐药性问题引起关注，患者越来越不耐受，其作用机制包括以下几点：一是青霉素结合蛋白发生变异，因此抗生素的适用性下降；二是β内酰胺酶分解抗生素而活性消失；三是细菌的细胞膜渗透性变化从而削弱了抗生素的摄取能力[3]，因此患者对抗生素的感受浓度下降影响临床效果，头孢呋辛钠的耐药性问题降低了临床有效率和治愈率。炎唬宁系穿心莲提取物，是一种中药制剂，经醋化、脱水、成盐精制形成，具有清热解毒的功效。现代药理学研究显示，该药物有着可靠的退热、抗细菌、抗病毒效果，提高了患者的免疫系统功能和外界抵抗力等多重作用，尤其是对细菌内毒素引发的发热解热功能强大，直接促进发热的消退抗感染，增强了抗毛细血管壁的通透性与炎性[4]。本次研究试验组使用的炎琥宁注射液，主要由穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐组成，高稳定性，无耐药性问题出现，减少了不良反应的出现，可兴奋脑垂体肾上腺皮质功能。通过静脉注射方式，在患者体内流速快，遍布全身，可以很快消除患者症状体征，并且尿液中排出药物原形，安全可靠。药物被机体吸收后可以发挥出多种生物学效应[5]，如有效抑制细菌内毒素引起的发热，抑制前列腺素的合成，调节恒定体温，起到退热的目的。本次研究结果显示，试验组患者的发热消退时间、咳嗽消失时间和住院时间明显短于对照组，尤其是发热消退时间与对照组相差甚远，差异有统计学意义(P<0.05)，证实炎琥宁联合头孢呋辛治疗急性支气管炎症状及体征消失快，病程较短，有效抑制了病情的进一步发展；试验组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，头孢呋辛和炎琥宁治疗急性支气管炎患者的临床效果显著，缩短了治疗时间，促进患者尽快康复，值得在临床中推广应用。