赵彦梅

（淄博市临淄区朱台中心卫生院 山东 淄博 255432）

乙型肝炎病毒是一种泛噬性病毒，近年来我国乙型肝炎病毒的感染率呈现逐年增长的趋势，乙型肝炎病毒感染患者通常伴随不同程度的血液功能障碍。本次选取2018 年1 月—2020年1 月本院接受乙肝疫苗接种的120 名儿童，着重探究在对乙肝感染进行预防与控制中通过进行乙肝疫苗接种的临床价值。报告如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

抽取2018 年1 月—2020 年1 月本院接受乙肝疫苗接种的120名儿童，均为乙肝表面抗原阴性。儿童临床资料如下：男/女：62/58；年龄2 岁～8 岁，均值为（5.0±0.2）岁；＜2 岁者45 例（37.50%）、2 ～4 岁者44 例（36.67%）、＞4 岁者31例（25.83%）。本研究经医院伦理委员会批准，儿童家长已签署知情同意确认书。

儿童入组标准：（1）疫苗接种期间均处于健康状态，未见皮肤疾病、感冒和发热等情况；（2）儿童家长对本次研究知晓且签署知情同意书；（3）均符合乙肝疫苗接种的相关要求；（4）对相关指标进行监测，结果显示：谷丙酸转氨酶ALT 浓度正常，血清乙肝病毒表面抗原HBsAg 呈阴性，乙肝病毒表面抗体抗-HBs 呈阴性。

排除标准：（1）合并皮肤性疾病、活动性肺炎等不适于疫苗接种者；（2）依从性差或临床资料不完善者；（3）伴随严重的精神类疾病、心肝肾等重要脏器器官功能障碍等情形。

1.2 方法

120 名入组儿童均进行乙肝疫苗接种，本次所选接种疫苗均是重组乙肝疫苗，且属于酵母型，严格依据相关要求和接种程序对儿童实施乙肝疫苗接种，并于接种结束后一个月内再次抽查儿童血液。根据儿童年龄将其进行分组，即＜2 岁组、2 ～4 岁组和＞4 岁组，对各个年龄段儿童在乙肝疫苗接种后的免疫应答情况进行统计和分析。由具有丰富临床疫苗接种经验的医生对儿童检测结果进行评估，并在接种过程中确保相关操作符合技术规范的要求。

1.3 统计学方法

应用SPSS20.0 统计软件进行数据分析，计量资料均以均数±标准差表示，采用方差分析，组间比较采用t 检验，计数资料用卡方χ2检验，P ＜0.05 表示差异具有统意义。

2.结果

通过对不同年龄段乙肝疫苗接种儿童的免疫应答情况进行统计和分析发现，120 例儿童中高免疫应答65 例（54.17%），低免疫应答44 例（36.67%），无免疫应答11 例（9.17%）；在儿童年龄段分布方面：＜2 岁儿童的高免疫应答占比最高为68.89%，其次是2 ～4 岁儿童为54.55%，＞4 岁儿童的高免疫应答占比最低仅为32.26%；在低免疫应答年龄分布中，＞4 岁儿童的低免疫应答占比最高为48.39%，其次是2 ～4 岁儿童36.36%，＜2 岁儿童28.89%；在无免疫应答的年龄分布中，＞4岁儿童无免疫应答占比19.35%，其次是2 ～4 岁儿童9.09%，＜2 岁儿童2.22%。各年龄段儿童的免疫应答情况比较中存在显著差异，即P ＜0.05，详见表1。

表1 各年龄段儿童乙肝疫苗接种后的免疫应答情况比较[n(%)]

3.讨论

本次研究通过对不同年龄段乙肝疫苗接种儿童的免疫应答情况进行统计和分析发现，相较于2 ～4 岁儿童，年龄＜2 岁儿童的免疫应答发生率呈现明显的提高趋势，差异具备统计学意义（P ＜0.05）；相较于年龄＞4 岁儿童，2 ～4 岁儿童的免疫应答发生率呈现明显的提高趋势，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。总体来看，婴幼儿属于乙肝易感人群和高危群体，通过对婴幼儿群体进行早期的乙肝疫苗接种，有利于发挥良好的乙肝感染防控效果。