黄华英

( 重庆市垫江县人民医院 重庆 408300）

标准作业程序（SOP）就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作，SOP 的精髓就是将细节进行量化[1]。SOP 是一种过程的描述，最主要的就是对某一过程的关键控制点进行规范化操作[2]。医院手术室与病房的转接过程中难免出现不可控的因素，会猝不及防造成病人转送时的不安全事件，一旦发生不安全事故，将对医院造成极大影响，更对病人及其家属造成阴影，因此医院需要保证患者从手术室到病房转接过程时的绝对安全，SOP 是在经过不断实践总结出来的符合当下条件的最优的操作步骤，过程细节均经过量化和优化，可大大提高手术室与病房间转接的工作效率。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019 年3—7 月在手术室与病房间采取标准作业程序转送的100 例患者为实验组，选取我院自2019 年8—12月在手术室与病房转送中采取口头形式完成转送的100 例患者为对照组，对照组患者中男性64 例，女性36 例，平均年龄在（43±8.23）岁；实验组患者中男性61 例，女性患者39 例，平均年龄（45±7.98）岁。两组患者在男女比例，年龄等方面均无显著差异。患者所经过的手术治疗均是不危及性命的小手术，所以两组患者除了在病房与手术室转接时的方法不同外，其它方面无显著差异，两组具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组转接过程时，采用口头形式完成手术室与病房转送交接。术前由手术室护士与病房护士口头核对交接后到病房接患者，术后与病房护士交接后及时将患者转送回病房。

1.2.2 实验组转接过程中需要严格按照标准作业程序接送单上的步骤进行病人的接送。标准作业程序：（1）制定对接规范程序。规范手术室护士外出着装、推床动作和速度[3]，以及推床时患者头部朝向和手术室查对制度，将手术患者核对延伸到病房，分别制定病房护士、手术室护工和手术室巡回护士核查细则。仔细核对患者基本情况、科室、性别、姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、腕带标识、手术部位标记等信息，结合手术通知单保证接送工作无误[4]。（2）转科交接记录单实施标准作业程序。①巡回护士到病房接手术患者，由病房护士与手术室护士逐项核对病房与手术室交接记录单内容：病房术前准备情况、静脉通道、带走物品及药品、皮肤情况、无误后双方签名；②巡回护士评估患者后采取正确的接送方式进入手术室，手术完成之后由麻醉医师评估患者情况，麻醉未清醒的患者需在麻醉医师及巡回护士陪同下送至复苏室，按照复苏室管理的要求对患者的各项生命体征进行监测，待各项指标检查、意识清醒恢复后转送至病房；③与病房护士认真按手术室与病房交接记录单上内容逐项交接：患者生命体征、手术部位及名称、麻醉方式、引流管及引流量、伤口敷料、静脉通道、皮肤情况、送回物品等，双方交接清楚后签字确认。

1.3 观察指标

两组患者转送过程中需要记录所有可能不安全事件的发生（如：送错病房，资料遗失，物品交接不清，管路滑脱等），还需要记录患者从手术室到转入病房的时间，最后做出医院自制的满意度测评表对两组患者的家属进行满意度调查，最后综合评价出，标准作业程序对于手术室与病房的转接是否有益。总满意=（满意例数+基本满意例数）总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t 检验，计数资料用n、%表示，组间比较采用χ2检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

实验组的不安全事件的发生情况少于对照组，使用标准作业程序的实验组有2 例发生了不安全事件，而对照组却发生了13 例不安全事件。且实验组在转送病房的过程时间较对照组缩短了，实验组的家属满意情况也比对照组好，数据见表1、表2。

表1 两组不安全事件的发生情况比较（例）

表2 两组满意度测评情况比较（例）

3.讨论

标准作业程序是在有限时间与资源内，为了执行复杂的日常事务所设计的内部程序。从管理学的角度，标准作业程序能够缩短新进人员面对不熟练且复杂的学习时间，只要按照步骤指示就能避免失误与疏忽[5]。标准作业程序通常有几点功能：可以节省时间，因为时间是宝贵的；可以节省资源浪费，因为资源是稀少的；可以保持稳定性，因为稳定是组织继续存在的主要动力[6]。

在临床应用中，无论是时间、资源还是稳定性都是必须的，每一位患者的生命及时间都需要得到保障，从事一系列有条理的病房转送任务，不仅是对医生本身时间及精力负责，更是对患者安全保障，生命保障，对其家属委托的责任保障。 而在执行SOP 前，需要确定每一个做S OP 工作的执行步骤。所以应先将相应执行步骤列出来，并严格执行SO P 的步骤，如果对执行步骤没有把握，要及时和更专业的人员去交流和沟通，先把这些障碍扫除掉。用心去做，才能把SOP 做好。但编写SOP 本身是一个比较繁杂的工作，往往很容易让人产生枯燥感觉，因此我们必然用心去做，否则不会取得真正好的效果[7]。

手术室是病人接受手术治疗的重要场所，进入手术室前无论哪一环节有影响，都会对病人造成不利，且病人手术后由于麻醉使人意识模糊，身体孱弱，更容易发生事故，提前的转送准备会大大降低不安全事件的发生率，保证患者安全回到病房。标准作业转送也会缩短患者从手术室到病房的时间，节约了时间，也是节约了接送人员与护士的人力资源，可为下一患者提前准备。最后标准作业程序大大提高了患者家属的满意度，现今医患纠纷严重，若是能从一些小事做到面面俱到也可维护医患关系，让家属信任医院。

综上所述，应用标准作业程序可减少不安全事件的发生率，节省医院的转送时间从而节省人力资源，并取得家属较好的满意度，可在病房与手术室中转送中使用。