黄俊丽

（重庆市酉阳县人民医院 重庆 409800）

预见性护理这种新型模式，其符合现代护理工作发展的趋势与理念，通过对患者可能出现异常状况的因素开展针对性有预见性的护理工作，极大程度的保障了患者的身心舒适。预见性护理不仅可以保证患者的安全，避免护理事故的发生，而且也利于提高护理人员的独立思维和钻研能力，对临床工作有重要意义。本文共收入86 例上消化道出血患者，探究预见性护理对其负性情绪及护理满意度的影响，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年6 月86 例上消化道出血患者。纳入标准：结合患者临床表现、内镜检查等确诊上消化道出血者；临床资料完整。排除标准：精神异常、无法与他人正常沟通者。分为两组，对照组男性26 例，女性17 例，年龄25 ～63 岁，平均年龄（43.26±2.36）岁；观察组男性25 例，女性18 例，年龄28 ～66 岁，平均年龄（44.01±2.21）岁。两组录入到统计学软件中的相关数据经过统计学分析结果显示,无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对抽选进入到对照组的患者，对其施行临床常见的护理模式，主要工作包含包括用药、生活等护理。

观察组开展预见性护理：（1）一旦出现异常及时报告医生并配合处理[1]。严密观察患者是否有出现精神、意识、皮肤、肢体情况。要求患者严格卧床休息。（2）疼痛护理：患者如果出现疼痛，鼓励患者表达出来，并且详细询问患者的疼痛情况[2]。遵医嘱给予止痛药物。指导患者掌握缓解疼痛的方法。（3）加强对患者的心理护理：询问患者是否对疾病或者对护理工作有异议或者疑问的地方，双方之间做好沟通工作，确保护理人员能够顺利开展护理工作，患者能够良好的接受各项护理工作。（4）加强并发症预防护理：特别注意其呼吸频率、节律、型态、深度等，一旦出现异常改变立即上报。一旦出现大出血的情况，立即配合医生开展对患者的抢救工作，同时积极在床旁准备好各种可能需要使用到的仪器设备等工作。

1.3 观察指标

两组情绪状态改善情况，对患者的情绪状态使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）[3]对其进行评估，SAS 超过50 分为阳性。SDS 超过53 分为阳性。两组护理满意度比较，患者对护理工作进行勾选，根据接受的护理模式勾选非常满意或满意或不满意，标明只能三选一，其中非常满意和满意均计入满意度。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组SDS、SAS 评分比较

两组护理前SDS、SAS 评分无统计学差异P ＞0.05；护理后，观察组SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组SDS、SAS 评分情况比较（，分）

表1 两组SDS、SAS 评分情况比较（，分）

组别 n SAS 评分（分） SDS 评分（分）护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50.03±2.34 40.02±3.32 51.03±4.51 35.63±3.19观察组 49.52±2.29 25.93±2.26 50.11±3.62 24.26±2.49 t 0.195 5.824 0.336 6.002 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理总满意率95.35%（41/43）高于对照组的79.07%（34/43），数据差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

预见性护理从预防角度实现对患者的全面护理，可有效提高患者对疾病的正确认识，极大程度的提高了患者的依从性，同时患者也能够以更好的心理状态接受医护工作[4，5]。这一点从本次结果得到的数据结果可以发现，在没有开展护理工作前，两组患者的心理状态没有太大差异，但是经过不同护理模式的护理工作，观察组患者的SDS、SAS 评分要显著低于对照组，从这一点可以说明预见性护理在临床护理工作中有明显价值。

综上所述，对于上消化道出血患者，采用预见性护理可有效改善其负性情绪，改善护患关系，对创建良好的护患配合环境有良好帮助，值得应用。