贺竹

（贵航集团三0 二医院儿科 贵州 安顺 561000）

新生儿窒息指的是在产前、产时、产后因各种因素使胎儿缺氧造成宫内窘迫，或者在分娩时出现呼吸、循环障碍，使新生儿在娩出1 分钟后未建立规律呼吸或无自主呼吸[1]。新生儿窒息的发生率为5%～10%，若不及时治疗，对新生儿的生长发育带来严重的影响[2]。新生儿窒息会带来许多并发症，心肌损害是常见的一种，高达33.3%～78.0%，严重威胁新生儿的生命健康[3]，急需采用行之有效的方法用于临床治疗。我们选取了我院在2017 年1 月—2020 年2 月收治的48 例新生儿窒息后心肌损害患儿作为观察对象，分析磷酸肌酸钠在新生儿窒息后心肌损害中的应用效果，现将探究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017 年1 月—2020 年2 月收治的48 例新生儿窒息后心肌损害患儿作为观察对象，按治疗方法分为对照组（常规治疗）：24 例患儿，男13 例，女11 例，平均胎龄（38.20±1.15）周，平均体质量为（3.18±0.33）kg；观察组（磷酸肌酸钠治疗）：24 例患儿，男12 例，女12 例，平均胎龄（39.05±0.19）周，平均体质量（3.22±0.35）kg。两组患儿均符合新生儿窒息后心肌损害的诊断标准，排除患有严重先天性心脏病、严重感染性疾病并发心力衰竭以及心、脑、肺发育畸形者，所有患儿在一般资料上具有可比性（P ＞0.05）。

本研究均经过了患儿家属的同意且签署知情同意书，研究经过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，包括保暖、吸氧治疗，维持水电解质平衡和酸碱平衡等对症治疗。

观察组在对照组的基础上给予磷酸肌酸钠治疗，每天一次0.5g 注入20mL 葡糖糖注射液中输注，5 ～10d 为一个疗程。

1.3 观察指标

临床指标分为显效（治疗后症状消失，心功能正常）、有效（临床症状缓解，心功能好转）、无效（症状无改变、心功能无好转）。观察并记录两组治疗前后的LVEF、SF、CK-MB、cTnI 指标。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿治疗效果对比

观察组的临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），具体见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比（例）

2.2 两组患儿临床指标对比

治疗前，两组指标对比不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，观察组的LVEF、SF 的指标显著高于对照组，观察组的CK-MB、cTnI 的指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患儿临床指标对比（）

表2 两组患儿临床指标对比（）

组别 例数 时间 LVEF SF CK-MB cTnI观察组 24 治疗前 0.37±0.10 0.27±0.03 89.1±20.1 0.15±0.04对照组 24 0.38±0.08 0.26±0.04 89.0±19.7 0.18±0.05观察组 治疗后 0.58±0.12 0.40±0.07 23.2±12.3 0.02±0.03对照组 0.43±0.04 0.28±0.06 50.5±12.2 0.12±0.03

3.讨论

新生儿窒息是儿科临床疾病中常见的一种类型，指的是在产前、产时、产后因各种因素使胎儿缺氧造成宫内窘迫，或者在分娩时出现呼吸、循环障碍，使新生儿在娩出1 分钟后未建立规律呼吸或无自主呼吸。新生儿在发生窒息后，短时间内缺氧会导致心冠状动脉扩张，体内血流会重新分布并提供心肌所需要的血流量，在短时间内可保护新生儿的心肌功能，但是若因长时间缺氧造成心肌细胞缺氧，就会使氧化磷酸化过程无法进行，从而使生成三磷酸腺苷不足[4]，严重影响心肌的正常收缩功能，造成心肌损害。磷酸肌酸钠是一种心肌保护剂，以磷酸肌酸的形式存在于体内，它通过磷酸肌酸进入心肌细胞后产生水解，使磷酸键断裂，从而释放大量的能量，促使二磷酸腺苷磷酸化生成三磷酸腺苷，从而使心肌细胞的收缩功能正常[5]。

在本研究中，观察组的临床总有效率、临床各项指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害患儿临床效果显著，改善了患儿的心功能，值得临床使用。