曾强

（重庆市沙坪坝区中西医结合医院 重庆 401334）

2 型糖尿病在所有糖尿病患者中的占比高达90%，主要特征为高血糖状态，发病危险因素与机体免疫功能、微生物感染、遗传等密切相关，高发人群以30 岁后人群多见，根据临床研究发现，2 型糖尿病患者常见的基础疾病为高血压，高血压患病率是正常人群的2 倍，糖尿病合并高血压后会相应增加治疗难度，加重病情，且患者并发症风险相对较高，如视网膜病变、糖尿病肾病等，临床尚无根治方法，需要依靠药物控制病情稳定[1-2]。文章分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院于2018 年1 月—2019 年12 月间收治的94 例2 型糖尿病合并高血压患者，采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组各47 例，观察组中男30 例、女性17 例，年龄范围在37 ～75 岁，平均为(56.8±6.2)岁，糖尿病病程时间在2 ～7 年，平均为(4.7±1.0)年；高血压病程时间在1～5年，平均为(3.2±0.8)年。对照组中男29 例、女性18 例，年龄范围在35 ～76 岁，平均为(57.5±6.0)岁，糖尿病病程时间在2 ～7 年，平均为(4.9±0.9)年；高血压病程时间在1～5年，平均为(3.6±0.6)年。两组患者一般资料结果比较无统计学意义，P ＞0.05，有可比性。

1.2 方法

2 组患者均给予基础降糖治疗，包括运动指导、饮食限制、西药降糖等；在基础治疗外，观察组给予硝苯地平片(10mg×100s；上海世康特制药有限公司；国药准字H20068147)，每日3 次，每次1 片；厄贝沙坦片(75mg×7s×4 板；国药准字H20030016 ；浙江华海药业股份有限公司)，每日1 次，每次2 片。对照组采用厄贝沙坦治疗。

1.3 观察指标

疗效评价：显效：用药后舒张压(DBP)下降＞15mmHg；有效：服药后舒张压降低≥10mmHg，恢复正常值；无效：均呈下降表现，但无有效好转趋势[3]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 评估两组患者疗效

观察组治疗总有效率优于对照组，差异显著（P ＜0.05）；见表1。

表1 比较两组疗效(例)

2.2 评估血糖、血压值变化

治疗后，观察组患者FBG、SBP、DBP 等指标值均低于对照组，P ＜0.05。见表2。

3.讨论

高血压是糖尿病常见的合并症类型，发生原因可能与大血管、微血管病变关系密切，合并后增加心脑血管病变风险，提高病死率；临床早期治疗多采取单一疗法，无法达到同时降糖降压的效果，影响疗效；有学者提出同时进行抗糖与抗压治疗可达到积极降低并发症风险的目的[4]。

文章研究结果表明观察组治疗总有效率93.62%，高于对照组的74.47%；FBG、SBP、DBP 等指标值均低于对照组，P ＜0.05；分析原因发现，观察组应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，药物可提高细胞膜选择能力，阻滞钙离子进入心肌细胞内部，用药后可促进机体末梢血管、冠状动脉扩张，降低血管内血流阻力，积极降压的同时降低冠状动脉内部的硬化斑块，且药物使用后不良反应风险极低[5]。厄贝沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，药物对血管紧张素Ⅱ受体亲和力强，可抑制血管紧张素合成，口服效果良好，可快速发挥药效，可直接经泌尿系统排出代谢物，不会出现长期用药后积累药物毒性的情况，不良反应风险低；两种药物联合使用后效果明显，可有效改善血糖、血压情况。

表2 比较两组FBG、SBP、DBP 等指标值结果（）

表2 比较两组FBG、SBP、DBP 等指标值结果（）

组别 n FBG(mmol/L) SBP(mmHg) DBP(mmHg)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 47 11.62±0.31 6.72±0.20 152.10±8.52 136.22±4.82 110.25±4.36 90.20±3.10对照组 47 11.50±0.40 8.05±0.71 154.02±9.03 142.76±5.28 108.79±3.55 96.43±4.20 t 1.626 12.361 1.060 6.271 1.780 8.182 P 0.107 0.001 0.292 0.001 0.078 0.001

综上所述，2 型糖尿病合并高血压给予硝苯地平联合厄贝沙坦治疗效果乐观，可有效控制血糖与血压水平。