塔来古丽·西仁白克 刘昊 魏嘉琪

（1 新疆喀什地区第一人民医院 新疆 喀什 844000）

（2 新疆医科大学附属肿瘤医学院 新疆 乌鲁木齐 830000）

子宫内膜癌在临床妇科中较为常见，多发生于绝经后女性或者围绝经期女性，属于女性生殖系统中的一种常见肿瘤[1]。导致发生的原因同生活方式等之间存在紧密联系，近年来发病率有所上升[2]。患者在临床中多伴有出血、阴道排液、疼痛、腹部包块等表现，多是予以手术方式进行治疗，而Ⅲ期患者病情更为严重，在治疗后具有较高的复发率，因此需要对放疗、化疗等治疗工作引起足够重视[3]。本文就我院Ⅲ期子宫内膜癌症患者开展应用调强放疗联合化疗治疗效果研究，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2019 年12 月时段到我院接受治疗的Ⅲ期子宫内膜癌症患者50 例，双盲法划分为对照组与观察组，分别25 例。对照组：年龄28 ～62 岁，平均年龄（45.08±2.42）岁；观察组：年龄28 ～60 岁，平均年龄（45.11±2.40）岁。均由本人签署知情同意书；组间各项一般资料进行统计学软件对比无显著差异（P ＞0.05），可对照研究。

1.2 方法

对照组接受调强放疗外照射放疗干预；观察组结合化疗干预，主要内容：①紫杉醇：将135 ～175mg/m2紫杉醇加入到500ml 氯化钠（0.9%）中进行充分混合，然后行静滴，时间约为3h，每间隔3 周治疗1 次，持续4 次；②顺铂：将50mg/m2顺铂加入带500ml 氯化钠（0.9%）中进行充分混合，行静脉滴注，每间隔3 周治疗1 次，持续4 次。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗效果以及预后情况进行观察，并对比分析。治疗效果：完全缓解为临床多项指标以及症状恢复正常；部分缓解为临床多项指标以及症状均得到有效改善；稳定为病情控制良好，且未出现复发；进展为病情有加重倾向。预后情况经过随访3 个月进行评判。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

观察组与对照组临床治疗总有效率分别92.00%、68.00%，对比显示观察组高于对照组，差异显著（P ＞0.05），见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 预后比较

随访3 个月，观察组复发率以及远处转移率显著较对照组低（P ＜0.05），见表2。

表2 预后比较[n(%)]

3.讨论

就目前而言，导致发生子宫内膜癌的原因尚且不是十分明确，也缺乏具有特效的治疗方式，通常是行手术干预。Ⅲ期子宫内膜癌患者病情更为危重，手术治疗后的复发率较高，大大降低了生存质量等，因此，需要予以化疗或者放疗等方式进行帮助。调强放疗方式的基础是三维适行放疗，在手术之前行CT 增强扫描，对病变区域进行确定，并确定治疗剂量等，不仅可提升疗效，还能够避免对周围组织等造成损伤。

本研究结果显示，调强放疗与放疗方式联合应用到Ⅲ期子宫内膜癌症患者治疗中的效果理想。紫杉醇、顺铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶等均是常见的化疗药物，本次使用的是紫杉醇和顺铂。紫杉醇属于植物类抗癌药物，亲脂性较强，且不溶于水，能够对微管蛋白进行抑制，从而获得对细胞有丝分裂进行抑制的目的；除此之外，能够促进微管聚合，形成微管聚合物，具有不稳定特点，最终促进癌细胞死亡。但是在应用过程中，却可能会导致出现过敏反应，所以需要严格遵守相关标准用药。近年来，顺铂在化疗中的应用也越来越普遍，具有周期非特异性特点，可对鸟嘌呤、胞嘧啶等进行连接，对DNA 复制进行抑制，并产生以及增强抗肿瘤活性；给药之后，吸收速度较快，且可经过肾小球过滤、尿液排出，能够有效减轻给肾脏带来的压力。联合治疗之后，则可发挥出协同效果，有效提升疗效，并帮助改善预后。

综上所述，对于Ⅲ期子宫内膜癌症患者，予以调强放疗联合化疗方式进行治疗，可有效提升临床疗效，并改善预后，应用价值较高。