胡智洪 游国亮 何敏 罗川东 杨启荣 李伟 周晓斌 雷惠 李燕红 郑念东（通讯作者）

（1 乐山市市中区人民医院 四川 乐山 614000）

（2 乐山市人民医院 四川 乐山 614000）

（3 四川大学华西医院 四川 成都 610041）

（4 乐山市市中区牟子镇卫生院 四川 乐山 614000）

高血压性脑出血(HCH)是指高血压所致的动脉硬化性出血非外伤性脑实质内血管破裂发生的出血[1-2]，HCH 作为一种常见的急性脑血管疾病，具有起病急，进展快，预后效果差，致残率、病死率高等特点，严重影响患者生存质量，亦给家庭和社会带来沉重负担[3-4]。随着医学模式的转变，对于高血压脑出血患者，在进行积极治疗的同时，对主要反映患者主观感受的生存质量更应当努力提高[5]。因此，本研究对HCH 患者术后的生存质量进行了测评，为最终改善和提高HCH 术后患者的生存质量提供依据。

1.资料与方法

1.1 研究对象

收集2018 年1 月—2019 年12 月四川省乐山市市中区人民医院神经外科收治的高血压性脑出血术后患者165 例作为研究对象。纳入标准：①明确诊断为HCH；②经手术治疗，患者意识清晰，认知能力无障碍，能独立完成量表评价；③患者知情均为自愿参与，均签署知情同意书。排除标准：入院时病情危重，伴有精神疾病或其他严重疾病者，及经影像学检查诊断的其他脑血管疾病。

采用SF-36 健康测量量表对患者术后的生存质量进行评价。高血压脑出血的诊断参照四川大学华西医院神经内、外科血管组2011 年制定的诊断标准。

1.2 研究方法

在术后3 个月采用SF-36 健康测量量表对患者的生存质量进行测评。该量表由8 个维度和1 个健康变化自评条目，共计36 个条目组成。8 个维度分别为：生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)。每个维度所属的全部条目的得分相加即为该维度的原始分，标准分S=(原始分-最低得分)/(最大得分-最小得分)×100。测评患者所得分数越低，则表明该患者的生存质量越低。

表1 基本情况

1.3 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 基本情况

本研究共纳入符合条件的HCH 术后患者165 例，其中男性98 例(59.39%)、女性67 例(40.61%)；年龄40 ～72 岁，平均年龄(58.18±7.05)岁；见表1。

2.2 HCH 术后患者生存质量评价

HCH 术后患者生存质量标准化总分为(66.41±7.29)分，生理健康领域和心理健康领域得分分别为：(67.16±6.70)分和(65.65±5.26)分，其他各维度标准化得分及最低分、最高分得分情况见表2。

表2 HCH 患者生活质量评分

3.讨论

HCH 是一组脑循环障碍性疾病是导致我国居民残疾和死亡的主要原因之一，约占全部脑出血的50%～70%，在各型脑卒中构成中，高血压脑出血的致残率和病死率最高。给社会家庭以及患者个人造成了沉重的负担。生存质量即生活质量，又译为生存质量等，生存质量是对患者总体健康状况的一个测评，也对其进行多个维度的综合测评，是评价疾病治疗及预后状况的重要指标。

SF-36 健康测量量表属于普适性量表，已有相关研究证实了SF-36 量表具有较好的效度和信度。袁鸿江等采用SF-36 量表进行生存质量评价，分别对脑卒中后2 年后和6 ～9 个月的患者，证实该量表可以用于评价患者的生存质量。本研究结果显示，生理健康领域得分为(67.16±6.70)分，心理健康领域得分为(65.65±5.26)分，HCH 术后患者生存质量标准化总分(66.41±7.29)分。根据测量量表显示，活力(VT)得分最低(65.14±6.43)分，躯体疼痛(BP)得分最高(69.07±6.57)分。高血压脑出血疾病给患者身体上面造成的影响较为严重，躯体疼痛得分最高可能与这有关。

综上，HCH 术后患者生存质量不高。