张尚韬

（兖矿新里程总医院鲁化分院 山东 滕州 277527）

动脉粥样硬化是许多疾病的主要发病原因，如不及时治疗会对患者生命健康产生严重威胁，其在发病症状与血管病变程度息息相关。在临床治疗中常常采用阿司匹林给予治疗，虽然也具有较好的治疗效果，但其在抗炎、抗氧化还有一定局限[1]。基于此，本文将探讨瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床效果以及药理作用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年7 月—2019 年6 月于我院接受治疗的54 名动脉粥样硬化患者为研究对象，随机将其分为常规、研究两组，给予不同的药物治疗方案，其中对常规组患者给予阿司匹林治疗，对研究组给予瑞舒伐他汀进行治疗。常规组男17 例，女10 例，患者年龄45～79岁，平均年龄（62.33±5.12）岁；研究组男16例，女11例，年龄47 ～78 岁，平均年龄（62.54±5.33）岁。所有患者已签署研究参与协议，临床资料差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

在治疗期间要求两组患者都要做好胆固醇饮食控制，对常规小组患者给予阿司匹林进行治疗，一日一次，一次100mg，于睡前服用，连续服用6个月。对研究小组患者给予瑞舒伐他汀进行治疗，一日一次，起始剂量为5mg，若患者服用后无异常反应，在提升剂量10mg，连续服用6 个月。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果：治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，显效为患者通过影像学检查其动脉斑块缩小面积在80%及以上；有效为患者经影像学检查，其动脉斑块缩小面积在55%～80%之间；无效为患者斑块缩小面积不超过55%。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.2 临床指标变化情况：通过临床记录统计两组患者的临床参数变化情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0 统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，计数资料用%表示行χ2 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗效率比较

研究组患者治疗有效率为96.30%远高于常规组的74.07%，P=0.02，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗效率比较[n(%)]

2.2 患者临床血脂指标及IMT 变化情况比较

研究组患者的各项指标低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床血脂指标及IMT 变化情况比较（，mmol/L）

表2 两组患者临床血脂指标及IMT 变化情况比较（，mmol/L）

注：IMT 为内中膜厚度单位mm。

组别 例数 TC TG IMT（mm）常规组 27 4.19±0.35 2..39±0.57 0.78±0.21研究组 27 3.10±0.41 1.68±0.42 0.61±0.32 t 10.51 5.21 2.31 P 0.00 0.00 0.02

3.讨论

动脉粥样硬化属于一种常见的老年疾病，在患病后会导致患者血管壁厚度增加，从而使血管变窄降低了动脉血管的供血、供氧能力，进而严重影响与其相关的组织及脏器功能的正常使用。目前该疾病的形成原因尚未明确，在临床治疗上也主要以药物治疗为主，常用的阿司匹林虽然具有较好的治疗效果，但是在长期用药的过程中，其产生的各类不适症状对患者用药依从性造成一定影响，因此会治疗效果造成影响。

本次研究表明，研究组患者治疗总有效率为96.30%高于常规组的74.07%，其临床参数变化情况也较明显，总体治疗效果较好，具体原因分析如下。首先在不良反应方面，瑞舒伐他汀所引起的不良反应均为轻度与短暂性的，即使需要长期服用，也不会为患者带来呕吐及腹痛等不良反应，降低其服药依从性，发生便秘类并发症状，也可通过调整饮食来进行改善，因此更适合用于长期治疗[2]。第二瑞舒伐他汀抗炎效果更好。瑞舒伐他汀在进入患者体内后，可有效减少体内反应蛋白的分泌量，并相应降低患者血管内脂蛋白、胆固醇沉积，从而降低减少血脂含量，本次实验研究组患者体内IMT 含量显著低于常规组，也证明了此效果。与此同时瑞舒伐他汀还有助于减轻免疫系统内巨噬细胞的吞噬作用，从而减少了炎性因子释放，降低了其他并发症状的发生概率[3]。第三瑞舒伐他汀可降低金属蛋白酶的分泌量，从而能对患者动脉血管内的斑块起到稳定作用，预防血管扩张因子、激素等分泌量加大从而引发高胆固醇症状，保护患者血管组织[4]。第四具有较好的抗氧化性，其不仅能降低血小板分泌量，降低患者血管内脂质沉积，还可提高身体自身血管清洁能力，抑制血管内斑块形成，起到较好的治疗效果[5]。

综上所述，通过对动脉粥样硬化患者给予瑞舒伐他汀进行治疗，能有效提高其治疗效果，改善患者临床参数变化情况，值得应用。